可报销基础治疗，不可报销美容项目
在深圳，牙科治疗能否刷医保卡取决于项目性质。基础治疗类项目（如补牙、拔牙）可享受医保报销，而美容修复类项目（如种植牙、矫正）不在报销范围内。以下是详细解读：
一、医保报销范围
- 1.可报销项目基础治疗：补牙（基本材料及治疗费）、拔牙（智齿/病灶牙等）、根管治疗、牙周治疗预防性治疗：牙龈炎/牙周病基础治疗表格对比可报销项目与不可报销项目：|项目类型|可报销项|不可报销项||----------------|--------------------------------------------------------------------------|---------------------------------------------------------------------||治疗目的|疾病治疗（如龋齿、牙髓炎）|美容修复（如牙齿美白、种植牙）||具体项目|补牙、拔牙、根管治疗、牙周治疗|种植牙、烤瓷牙、牙齿矫正、牙齿美白||政策依据|符合《医用耗材目录》及《诊疗项目目录》治疗性项目34|属于医疗美容修复行为，不纳入医保目录320|
- 2.不可报销项目种植牙、烤瓷牙修复、牙齿矫正、牙齿美白等均属自费项目3420。
二、报销比例与流程
- 职工医保一档：
- 三级医院报销55%，二级医院65%，一级及以下（如社康）75% 。
- 退休人员额外提高5% 。
- 职工医保二档/居民医保：
- 报销比例与医院级别挂钩：一级以下75%，二级65%，三级55% 。
- 年报销限额1000元 。表格对比不同档次报销比例：
| 医保类型 | 三级医院 | 二级医院 | 一级及以下（社康） |
|----------------|----------|----------|--------------------|
| 职工医保一档 | 55% | 65% | 75% |
| 职工医保二档 | 55% | 65% | 75% |
| 居民医保 | 55% | 65% | 75% |
- 社康绑定：二档医保需提前绑定社康，线上通过“深圳医保”公众号操作 。
- 直接结算：就诊时出示医保卡，费用自动按比例报销 。
- 材料保留：需保存病历、费用明细以备事后报销 。
1.不同医保档次报销比例
2.报销流程
三、注意事项
- 仅限医保定点医疗机构，非定点私人诊所不可报销 。
- 社康是否设口腔科需提前查询（如“社康通”小程序） 。
- 每月20日前更改当月生效，20日后次月生效 。
- 跨区绑定需提前解绑原社康 。
1.定点机构要求
2.社康绑定流程
3. 保留治疗费用明细、发票、病历等 。报销材料
总结
深圳医保覆盖补牙、拔牙等基础治疗项目，报销比例与医院级别及医保档次相关。美容类项目不可报销，就诊需选择定点机构并提前绑定社康。合理规划治疗项目可最大化利用医保资源。