2025年新疆五家渠医保余额可用于支付本人及近亲属的医疗费用，包括门诊、住院、购药等，支持疆内异地共济及跨省共济。
医保余额使用范围
本人医疗费用支付：
- 门诊医疗费用：包括普通门诊、慢性病门诊等费用支付。
- 住院医疗费用：支付住院费用中的个人自付部分。
- 定点药店购药：使用医保余额购买符合医保政策的药品。
近亲属医疗费用共济：
- 共济对象：包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等近亲属。
- 共济范围：疆内异地共济及跨省共济，需家人在当地参保。
具体使用规则：
- 医保个人账户资金可用于为近亲属缴纳居民医保费用。
- 门诊统筹异地结算：参保人员可持社保卡或医保电子凭证在异地定点医疗机构直接结算。
- 医保共济账户手续：需携带医保卡/社保卡前往当地社保经办机构办理。
注意事项
- 医保余额使用需遵循当地医保政策，确保合理合规。
- 报销比例和限额根据医保政策有所不同，具体以官方政策为准。
2025年新疆五家渠医保余额使用范围
医保类型 | 使用范围 | 共济对象 | 地域限制 | 门诊统筹起付标准 | 报销比例 |
|---|---|---|---|---|---|
个人账户 | 支付参保人医疗费用 | 配偶、父母、子女等近亲属 | 疆内异地共济 | 普通门诊单次20元 | 70%（普通门诊） |
多次就医降低至首次5% | 80%（高血压、糖尿病） |
2025年新疆五家渠医保门诊报销政策
门诊类型 | 报销范围 | 年度最高支付限额 | 报销政策 |
|---|---|---|---|
普通门诊 | 定点医疗机构门诊医疗费用 | _ | 报销比例70% |
慢性病门诊 | 符合规定疾病范围的医疗费用 | 如糖尿病伴并发症1500元 | 无起付线，报销比例70% |
门诊统筹 | _ | _ | 多次就医起付标准降低 |