山东省内医保卡的使用规则如下：

一、省内异地就医结算

1. 直接结算覆盖范围

   山东已实现省内异地就医直接结算，参保人员持医保电子凭证或社会保障卡，可在全省医保定点医疗机构直接就医，出院时自动结算报销。

2. 备案要求

   • 临时就医 ：无需备案，直接结算；

   • 长期异地居住人员或跨省就医 ：需提前办理异地就医备案手续。

3. 报销流程

   • 住院时持医保卡、病历本到定点医院结算，自费部分由个人承担，报销部分由医保基金与医院结算。

二、省内不同地区政策差异

1. 医保目录差异

   山东16个地级市的基本医保政策及普惠医疗险存在差异，需注意参保地与就医地医保目录的匹配性，部分药品和诊疗项目可能受限。

2. 门诊异地就医

   部分城市（如青岛、烟台）试点门诊异地就医直接结算，但覆盖范围有限，需提前确认。

三、注意事项

1. 就医前确认

   若对当地医保政策有疑问，建议通过医保局官网或经办机构核实，避免自费。

2. 材料要求

   异地就医报销需提供病历、费用明细、出院证明等材料，具体以参保地规定为准。

3. 省内异地居住人员

   需定期向居住地社保局备案，变更居住地需及时更新备案信息。

山东省内医保卡在异地就医结算方面已实现较广覆盖，但需注意地区政策差异和备案要求。建议参保人员出行前通过官方渠道确认最新政策，确保顺利就医。