不会清零。
根据现行医保政策,2025年甘肃甘南的医保个人账户余额不会因未使用而清零,职工医保账户资金可自动结转至下一年度,城乡居民医保因无个人账户设计,亦不存在余额清零问题。
一、职工医保与城乡居民医保的账户差异
职工医保个人账户
- 余额归属:账户内资金(含本金及利息)归个人所有,不会清零,未使用部分自动转入历年累计账户。
- 划入标准:在职职工按缴费基数的2%计入,退休人员按甘南州基本养老金平均水平的2%定额划入(2025年标准为每月120元)。
- 家庭共济:余额可支付配偶、父母、子女的医疗费用或城乡居民医保缴费。
城乡居民医保
无个人账户:缴费全部进入统筹基金,仅用于报销,不存在清零问题。
| 对比项 | 职工医保 | 城乡居民医保 |
|---|---|---|
| 账户类型 | 个人账户+统筹账户 | 仅统筹账户 |
| 余额结转 | 自动累积,不清零 | 不适用 |
| 家庭共济 | 支持 | 不支持 |
二、医保余额的使用规则
使用范围
- 医疗支付:门诊、住院自付费用,定点药店购药及部分医疗器械。
- 跨省共济:2025年起支持省外亲属共享账户余额。
限制条件
目录内项目:仅限医保目录内药品、诊疗项目,不得用于养生保健等非医疗支出。
三、账户查询与管理
查询方式
- 线上:通过甘肃医保公共服务平台、国家医保APP或微信小程序实时查询。
- 线下:持身份证至甘南医保中心或定点药店查询。
停保影响
账户冻结:停保后无法报销,但余额保留,续保后可继续使用。
2025年甘肃甘南的医保政策充分保障参保人权益,个人账户余额始终归属个人,无需担心跨年清零问题。合理利用家庭共济和查询渠道,可最大化发挥医保资金的保障作用。