根据目前的政策信息，2025年甘肃金昌医保余额异地使用的情况可以分为以下几类，具体如下：

1. 省内异地就医

• 门诊慢特病：金昌医保参保人员可享受高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5种门诊慢特病的异地直接结算。如果已通过待遇认定，无需备案即可在省内定点医药机构直接结算。
• 住院费用：到2025年，甘肃省内住院费用异地直接结算率将达到90%。参保人员需提前备案，并持社会保障卡在开通异地就医直接结算的定点医疗机构就医。

2. 跨省异地就医

• 政策背景：2025年底前，全国范围内将实现跨省住院费用直接结算率达70%。参保人员需提前办理跨省异地就医备案，并选择开通跨省直接结算的定点医疗机构。
• 结算范围：目前全国已开通10种门诊慢特病相关治疗费用的跨省直接结算服务，包括上述5种病种及其他符合条件的情况。

3. 办理异地就医备案

• 线上备案渠道：参保人员可通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、甘肃政务服务网、甘肃医保微信公众号等线上途径办理备案。
• 线下备案渠道：也可前往参保地医保经办机构窗口办理备案手续。

4. 注意事项

• 备案的重要性：异地就医直接结算的前提是完成备案。未备案的异地就医费用可能需要回参保地手工报销，手续较为繁琐。
• 定点医疗机构：就医时需选择已开通异地就医直接结算功能的定点医疗机构，以确保费用能够直接结算。

2025年，甘肃金昌医保余额在省内异地就医可以直接使用，门诊慢特病和住院费用均可实现直接结算。跨省异地就医则需要提前备案，并选择符合条件的定点医疗机构。参保人员可以通过线上或线下方式办理备案，确保异地就医的便捷性和费用结算的顺畅性。

如需进一步了解具体政策或办理流程，建议联系金昌市医保局或关注相关医保服务平台。