河南省重特大疾病备案表是用于登记和管理重特大疾病患者的医疗保障信息的重要文件。了解其具体信息、办理流程、所需材料和政策背景对于患者和医疗机构都非常重要。
备案表的基本信息
备案表内容
- 基本信息：备案表包括患者姓名、性别、年龄、身份证号、社会保障卡号、家庭住址、联系人及联系电话等基本信息。
- 病情信息：患者初步诊断结果、申请本年度参保、申请办理重特大疾病保障备案手续等病情相关信息。
- 评估意见：统筹地区医保经办机构、定点医疗机构的评估意见及签字盖章。
备案表格式
备案表一式三份，分别由医保经办机构、定点医疗机构和参保人员留存。
备案表的办理流程
办理步骤
- 申请：参保人员在县级及以上医疗机构初诊，符合重特大疾病医疗保障住院救治条件的，凭诊断证明或检查报告单到参保地医保经办机构提出申请。
- 审核：医保经办机构收到申请后，经办人员应即时审核确认，填写《河南省城乡居民重特大疾病医疗保障登记备案表》，并提供定点医疗机构名单供参保人员选择。
- 评估：参保人员需转诊到统筹地区外就医的，应选择省确定的异地就医即时结算定点医疗机构，医保经办机构为其办理登记备案手续时，应同时将其电子登记备案信息发送到定点医疗机构。
- 备案：参保人员因病情等原因未及时登记备案的，可先到定点医疗机构住院治疗，并在7个工作日内通过电话等方式向参保地医保经办机构申请补办备案手续。
办理地点
参保地医保经办机构或指定的定点医疗机构。
办理时间
即时办结，具体时间根据各地医保经办机构的工作效率。
备案表所需材料
基本材料
- 身份证明材料：身份证或社保卡。
- 病情证明材料：诊断证明或检查报告单。
- 照片：近期免冠照片三张。
特定材料
- 凝血相关检测报告：凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原、凝血酶时间以及凝血因子活性检测报告。
- 住院病历：详细记录患者的病情、治疗过程、诊断结果等信息。
备案表的政策背景
政策目的
- 减轻负担：河南省人民政府办公厅印发的《关于健全重特大疾病医疗保险和救助制度的实施意见》旨在减轻重特大疾病患者的医疗费用负担，防范因病致贫返贫，筑牢民生保障底线。
- 多层次保障：通过完善城乡统一的居民基本医疗保险和大病保险制度，统筹城乡医疗救助制度，健全门诊共济保障机制，实施药品集中带量采购等措施，持续降低群众就医费用负担。
政策内容
- 医疗救助对象：科学确定医疗救助对象范围，对特困人员、低保对象、返贫致贫人口、低保边缘家庭成员和纳入监测范围的农村易返贫致贫人口按规定给予救助。
- 费用保障范围：医疗救助费用主要覆盖救助对象在定点医药机构发生的住院费用、因慢性病需长期服药或患重特大疾病需长期门诊治疗的政策范围内费用。
河南省重特大疾病备案表是确保重病患者获得及时医疗保障的重要工具。通过了解其基本信息、办理流程、所需材料和政策背景，患者和医疗机构可以更有效地进行备案操作，确保患者能够享受到应有的医疗保障待遇。
