医保自付一和自付二是什么意思

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医保自付一和自付二的含义

自付一的含义

自付一是指在医保报销范围内,个人需要按照一定比例负担的医疗费用。这包括起付线以下的金额和起付线以上医保报销后的个人自付部分。换句话说,自付一是医疗保险范围内按比例计算个人应负担的金额。例如,如果基金支付应支付70岁以上退休人员门诊与退休补充保险共90%,那么自付一就是10%。但需要注意的是,自付一的具体比例可能因地区和具体情况而异。

自付二的含义

自付二是指医疗保险范围内有自付类的药品、检查治疗和材料,其中需个人先行负担的部分。这意味着某些药品或服务在医保目录内,但需要先扣除一定比例的自费部分,剩余部分才能按比例报销。自付二的金额在扣除后,剩余部分可以按比例报销。

自付一和自付二的区别

自付一和自付二的主要区别在于报销范围和比例。自付一属于医保报销范围内的自付部分,而自付二是医保报销范围内但需要个人先行负担的部分。自付一的金额在达到一定起点后可以按比例报销,而自付二的部分费用在扣除后,剩余部分可以按比例报销。

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