可以,但需满足备案、定点机构等条件。
2025年云南楚雄医保个人账户余额已实现省内共济,并逐步推进跨省异地使用,但需提前完成备案手续且仅在定点机构直接结算。以下是具体政策要点和使用规范:
一、异地使用条件
备案要求
- 省内异地:2024年起支持职工医保个人账户省内共济,可通过“云南医保”小程序绑定家庭成员账户。
- 跨省异地:2025年1月起需通过“国家医保服务平台”APP或线下医保中心办理异地就医备案,未备案则需垫付后回参保地报销。
使用范围
场景 支持情况 限制条件 药店购药 仅限省内定点药店 跨省需备案且药店接入全国结算系统 门诊/住院 全国定点医疗机构 报销比例降低(职工-15%,居民-20%) 家庭共济 配偶、父母、子女 需提供关系证明且账户余额不为零
二、操作流程
备案步骤
- 登录“国家医保服务平台”APP,选择参保地为楚雄州,提交异地就医申请。
- 急诊可补备案,但需在出院结算前完成。
余额查询
- 线上:楚雄州社保查询平台或拨打0878-12333。
- 线下:持卡至楚雄市东路187号医保中心查询。
三、注意事项
报销差异
- 职工医保:州外就医报销比例降低15%,且不享公务员补助。
- 居民医保:州外报销降低20%,特殊群体(如低保户)不叠加医疗救助。
账户安全
- 不清零:个人账户余额可累积,但门诊统筹额度年度清零。
- 不提现:除参保人去世、跨地区转移等特殊情况外,禁止提取现金。
云南楚雄医保异地使用政策已显著优化,但需注意备案时效和报销比例差异。建议提前通过官方渠道确认定点机构及账户绑定状态,确保顺畅结算。