不会清零。

根据2025年贵州遵义医保政策，医保账户余额不会因未使用而被清零。无论是职工医保还是城乡居民医保，个人账户中的余额均可长期有效，未使用完的余额会自动结转至下一年继续使用，且本金和利息始终归个人所有。

一、医保账户余额的长期有效性

1. 职工医保：个人账户余额可累积使用，无有效期限制。即使停缴医保，账户余额仍可用于购药、门诊或住院费用中的个人自付部分，直至余额用尽。
2. 城乡居民医保：虽然城乡居民医保没有设立个人账户，但年度报销额度也不会因未使用而清零，而是根据自然年度的统计数据更新。

二、城乡居民医保年度报销额度的处理

城乡居民医保的年度支付限额是针对统筹基金报销的额度，包括普通门诊统筹、慢特病门诊、大病保险等。这些额度在当年使用完毕后，不会结转至下一年，但这与个人账户余额清零是不同的概念。

三、政策保障与法律依据

1. 政策明确性：贵州省医保局及多地医疗保障部门已公开辟谣“医保账户年底清零”的说法，明确表示医保个人账户余额不会清零。
2. 法律依据：根据《社会保险法》，个人医保账户资金不受时间或非个人原因影响，参保人可放心累积资金用于后续医疗需求。

四、医保账户余额的使用范围

1. 职工医保：可用于支付近亲属参加居民医保的个人缴费及购药费用。
2. 城乡居民医保：可支付政策范围内的医疗费用，如门诊、住院及特殊病种治疗。

五、异地就医政策

1. 省内异地就医：所有省份将实现省内异地住院费用直接结算。
2. 跨省异地就医：需遵循“参保地政策，就医地目录”的原则，按参保地医保政策报销，但医疗服务目录按就医地标准执行。

六、医保账户余额的特殊处理

1. 不可直接取现：医保账户余额仅限在定点医疗机构就医、购药时使用，不可直接提取现金。
2. 特殊情况：参保人死亡或移民时，亲属可凭相关证明办理账户余额支取或转移手续。

2025年贵州遵义医保余额不会清零，参保人可放心累积资金用于后续医疗需求。如需进一步了解医保政策或具体报销规定，建议咨询当地医保部门或登录相关官方网站查询。