2025年四川眉山医保门诊共济政策的核心变化是扩大个人账户使用范围、提高门诊报销比例和实现家庭成员共济。新政策允许参保人用医保个人账户资金支付配偶、父母、子女的医疗费用，并将高血压、糖尿病等慢性病门诊费用纳入统筹基金支付范围，年度报销限额提高至3500元。
-
个人账户全家共享
眉山参保职工医保个人账户余额可支付直系亲属在定点医疗机构的门诊费用，包括药品、检查、治疗等项目。需通过"四川医保APP"完成家庭成员绑定，单次最高支付限额为账户余额的50%。 -
门诊报销比例提升
一级及以下医疗机构报销75%，二级医院报销65%，三级医院报销55%。起付线统一为200元/年，慢性病门诊报销不设起付线。中药饮片、针灸等中医治疗项目报销比例额外提高10%。 -
新增门诊特殊疾病保障
将阿尔茨海默病、帕金森病等8类疾病纳入门诊特殊疾病管理，患者凭确诊证明可享受住院级报销待遇，年度内门诊和住院费用合并计算封顶线。 -
异地门诊直接结算
参保人在四川省内联网定点医疗机构就诊，可直接刷社保卡结算门诊费用。跨省异地就医需提前备案，报销比例降低15个百分点。
该政策实施后，眉山参保职工年度门诊保障额度最高可达8000元（含个人账户支付）。建议参保人及时更新医保电子凭证，通过官方渠道查询个人账户共济绑定状态，合理规划家庭医疗支出。退休人员门诊报销比例较在职人员提高5%，年度限额增加1000元。
