清远市医保能在广州用吗

清远市医保在广州就医可以使用,但需提前办理相关手续并符合条件。具体使用规则如下:

一、使用条件及流程

  1. 办理异地长期就医备案
    清远市参保人需通过“粤医保”小程序或线下窗口办理异地长期就医备案‌。备案类型包括:

    • 异地长期居住人员‌:需提供广州居住证明或签署个人承诺书‌;
    • 异地转诊人员‌:需持清远市有转诊资质的医院开具的转诊证明‌。
  2. 选择定点医疗机构
    备案后需选择广州已开通异地联网结算的定点医疗机构就医,方可直接结算费用‌。


二、报销范围及比例

  1. 门诊待遇

    • 普通门诊每月报销上限为50元‌;
    • 门诊特定病种报销比例与清远本地一致‌。
  2. 住院待遇
    住院报销比例与清远本地相同‌。

  3. 双向医保待遇
    若以居住证或补齐材料方式备案,可在广州和清远两地享受医保待遇‌。


三、结算方式

  1. 直接联网结算
    备案成功后,在广州定点医疗机构就医时可直接刷医保卡结算,无需垫付费用‌。

  2. 未备案的临时就医
    需先自费,后续凭诊断证明等材料回清远医保部门申请手工报销‌。


四、办理备案所需材料

备案类型 所需材料
异地长期居住人员 广州居住证明‌‌个人承诺书‌
异地转诊人员 转诊医院出具的转诊证明材料‌
临时异地就医人员 医院开具的诊断证明‌

‌:备案咨询可拨打清远医保服务电话0763-12345‌。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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