当牙齿最里面的肉肿起来时，这通常是由于智齿冠周炎、牙龈炎、牙周脓肿或其他口腔问题引起的。治疗这类问题通常需要综合考虑病因，并采取相应的措施。以下是一些可能的治疗方法和消炎药物选择：
可能的原因
- 智齿冠周炎：这是由于第三磨牙（智齿）萌出不全或萌出受阻导致的局部软组织炎症反应。症状包括红肿、疼痛等。
- 牙龈炎：由细菌感染或牙结石刺激引起，导致牙龈红肿疼痛。
- 牙周脓肿：这是一种感染性疾病，会导致牙龈发红和水肿。
- 龋齿：如果未及时处理，细菌可以蔓延至牙根部周围软组织，导致牙龈红肿。
- 牙髓炎：牙齿内部发生炎症，可能由龋齿或其他原因引起。
消炎药物的选择
对于上述情况，医生可能会推荐使用以下几类抗生素来控制感染和减轻炎症：
- 硝基咪唑类药物：如甲硝唑、替硝唑等，对多数厌氧菌具有较强的抗菌作用。
- 青霉素类药物：如阿莫西林，是一种广谱抗生素，能够对抗多种革兰氏阳性菌与革兰氏阴性菌。
- 头孢类药物：例如头孢克肟，第三代头孢菌素类抗生素，适用于部分革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌。
具体用药指导
在实际应用中，具体的用药方案应根据患者的具体情况由专业医生决定。例如，如果是智齿冠周炎引起的肿胀，医生可能会开具甲硝唑或者替硝唑联合阿莫西林进行抗感染治疗。如果病情较为严重，涉及到面部间隙感染，则可能需要静脉注射抗生素，比如青霉素类配伍奥硝唑来进行联合消炎。
除了药物治疗外，还需要注意保持良好的口腔卫生习惯，定期刷牙、使用牙线以及漱口水，以减少细菌滋生和进一步刺激。必要时，还应该接受专业的洁治术（洗牙）或龈下刮治术来清除牙石和菌斑，从根本上解决问题。
注意事项
重要的是，在没有得到医生的专业诊断前，不应自行服用任何药物。不当使用抗生素可能导致耐药性的增加和其他副作用。一旦发现有牙龈肿痛的症状，应及时就医，以便获得正确的诊断和治疗建议。
针对牙齿最里面的肉肿起来的情况，合理的治疗策略应该是基于准确的临床诊断，结合适当的药物治疗和个人护理措施。务必遵循医嘱，避免自行用药，确保安全有效地解决问题。