约65%的儿童过敏性哮喘和鼻炎由尘螨引发，5岁以下患儿需综合管理环境控制、药物及脱敏治疗。
家尘螨是1-5岁儿童常见的过敏原，可引发过敏性鼻炎、哮喘、湿疹等症状。由于幼儿免疫系统尚未成熟，需采取温和且持久的干预措施，核心方案包括减少暴露、对症用药和脱敏治疗。以下是具体应对策略：
一、 环境控制：减少尘螨暴露
家居清洁
- 床品处理：每周用55℃以上热水清洗床单、被套，高温烘干10分钟以上；枕头、毛绒玩具可冷冻24小时杀螨。
- 地面与家具：每日用HEPA滤芯吸尘器清洁，避免地毯、厚重窗帘，改用防螨罩包裹床垫。
温湿度调节
保持室内湿度**<50%** ，温度**<25℃** ，使用空调除湿功能或除湿机。
| 措施 | 频率/标准 | 效果 |
|---|---|---|
| 高温清洗床品 | 每周1次，≥55℃ | 杀灭90%以上尘螨 |
| 冷冻玩具 | 每月1次，24小时 | 破坏螨虫蛋白质结构 |
| HEPA吸尘 | 每日1次 | 减少空气中过敏原颗粒 |
二、 对症治疗：缓解急性症状
药物选择
- 抗组胺药：如西替利嗪（6月龄以上可用），缓解鼻痒、打喷嚏。
- 鼻喷激素：糠酸莫米松（2岁以上）改善鼻塞和炎症。
皮肤护理
湿疹患儿：使用低敏保湿霜，避免抓挠加重皮肤屏障损伤。
三、 脱敏治疗：唯一对因疗法
- 适用条件
- 年龄：舌下脱敏适用于4岁以上，皮下注射需5岁以上。
- 疗程与疗效：需持续3-5年，有效率约80%，疗效可维持5-10年。
| 脱敏方式 | 起始年龄 | 给药频率 | 优势 |
|---|---|---|---|
| 舌下含服 | 4岁 | 每日1次 | 居家使用，安全性高 |
| 皮下注射 | 5岁 | 每周1次（初期） | 长期疗效更稳定 |
尘螨过敏的管理需长期坚持，早期干预可阻断疾病进展。通过环境控制减少接触、药物缓解不适，并在适龄阶段启动脱敏治疗，能显著提升患儿生活质量。家长应定期复诊，动态调整方案，帮助孩子平稳度过过敏高发期。