北京惠普健康保险（北京普惠健康保）是针对北京市基本医保参保人设计的一款补充医疗保险，涵盖了医保内自付、医保外住院自费和特药责任。了解其医保自费药的报销比例对于参保人来说非常重要。
医保内自付责任
免赔额和赔付比例
医保内自付责任的免赔额与当年北京市基本医疗大病保险起付标准金额一致。健康人群的赔付比例为80%，特定既往症人群的赔付比例为40%。
医保内自付责任的免赔额较高，但赔付比例也相对较高，适合大多数参保人。特定既往症人群的赔付比例较低，但仍是重要的保障。
报销范围
医保内自付责任包括医保目录内的门诊和住院自付费用。需要注意的是，自付一和自付二的区分在于药品、检查和治疗材料的个人先行负担部分。
明确了医保内自付责任的范围和具体报销内容，有助于参保人更好地理解和规划医疗费用。
医保外住院自费责任
免赔额和赔付比例
医保外住院自费责任的免赔额为健康人群1.5万元，特定既往症人群2万元。三年连续参保且无出险记录的健康人群免赔额降至0.5万元，特定既往症人群降至1.5万元。健康人群的赔付比例为70%，特定既往症人群的赔付比例为35%。
医保外住院自费责任的免赔额较高，但赔付比例也相对较高，特别是对于连续参保且无出险记录的人群，免赔额大幅降低，提高了保障水平。
报销范围
医保外住院自费责任包括医保目录外的住院自费费用。需要注意的是，必须在医保定点二级（含）及以上医院普通住院部发生的费用才能获得报销。明确了医保外住院自费责任的报销范围和指定医疗机构，有助于参保人选择合适的医疗机构和避免不必要的费用。
特药责任
免赔额和赔付比例
特药责任的免赔额为0元，健康人群的赔付比例为60%，特定既往症人群的赔付比例为30%。国内特药保额为50万元/年，国外特药保额为50万元/年，合计保额100万元/年。
特药责任的免赔额为0元，赔付比例较高，特别是对于健康人群，极大地减轻了高额特药费用的负担。
报销范围
特药责任包括国内41种特药和海外65种特药。特药需在指定医疗机构或药店购买，并由专科医生诊断并开具处方。广泛的特药保障范围，包括国内外最新药物，确保了参保人能够获得最新的治疗方案，提高了治疗效果和生活质量。
北京惠普健康保险的医保自费药报销比例根据保障类型和参保人群的不同而有所差异。医保内自付责任的赔付比例为80%，医保外住院自费责任的赔付比例为70%，特药责任的赔付比例为60%。连续参保且无出险记录的人群可以享受更低的免赔额和更高的赔付比例。北京普惠健康保为参保人提供了全面且多层次的保障，特别是对于高额医疗费用的报销，有效减轻了参保人的经济负担。
