根据2025年最新医保政策,武汉市三甲医院医保报销比例如下:
一、职工医保报销比例
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住院医疗项目
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在职人员 :三级医院86%、二级医院89%、一级及以下医院92%
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退休人员 :三级医院88.8%、二级医院91.2%、一级及以下医院93.6%
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年度限额 :24万元(含统筹基金支付和个人自付)
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门诊医疗项目
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普通门诊 :在职人员55%、退休人员65%
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药店门诊 :参照一级医疗机构标准(在职85%、退休90%)
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二、居民医保报销比例
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住院医疗项目
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一级医院 :65%(起付线300元)
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二级医院 :65%(起付线400元)
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三级医院 :65%(起付线800元)
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报销额度 :年度限额15万元,大病保险上不封顶
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门诊医疗项目
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普通门诊 :50%(无起付线)
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“两病”门诊 (高血压/糖尿病):70%
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三、其他说明
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起付标准 :职工医保取消门诊起付线,居民医保一级医院200元、二级400元、三级800元
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年度限额 :职工医保4.5万元、居民医保15万元
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特殊群体 :低保、残疾人等可享受额外待遇
以上政策适用于2025年1月1日起实施的最新规定,具体以医保部门官方通知为准。