可以
新疆医保支持异地报销。参保人员在完成跨省异地就医备案后,可以在备案地的异地联网医药机构实现直接刷卡结算,无需返回参保地报销。
一、政策落地见效,群众就医更便捷
备案流程简化:新疆积极落实“先备案,后结算”工作要求,简化备案流程,优化服务体验,确保群众异地就医时“少奔波、快结算”,真正实现“数据多跑路,群众少跑腿”。
服务持续优化:新疆医保部门通过信息化手段不断提升服务效能,实现跨省异地就医线上备案“快速审核”、住院费用“一站式”结算,极大缓解了群众异地就医的经济压力和时间成本。
二、异地就医备案类型及所需材料
异地长期居住人员备案:
- 异地安置退休人员:需提供居民户口簿。
- 异地长期居住人员:需提供居住证或居民户口簿等材料。
- 常驻异地工作人员:需提供参保地工作单位派出凭证或异地工作劳动合同。
临时外出就医人员备案:
- 异地转诊就医人员:提供医保电子凭证、有效身份证件或社会保障卡。
- 因工作、学习、旅游等原因异地急诊抢救人员:提供医保电子凭证、有效身份证件或社会保障卡。
三、异地就医报销比例
异地长期居住人员:备案材料齐全完整、符合要求的,在备案地和参保地双向享受医保待遇,支付比例不降低。
临时外出就医人员:
- 疆内异地转诊和异地急诊抢救人员:支付比例降低10%。
- 非急诊且未转诊的其他临时外出就医人员:支付比例降低20%。
- 跨省异地转诊和异地急诊抢救人员:支付比例降低15%。
- 非急诊且未转诊的其他跨省临时外出就医人员:支付比例降低25%。
四、门诊慢特病跨省异地就医结算病种
新疆已开展的门诊慢特病病种包括:
- 有限额慢特病:高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎、冠心病。
- 无限额慢特病:恶性肿瘤门诊治疗、病毒性肝炎、器官移植抗排异治疗、慢性肾功能衰竭。
五、异地就医备案有效期
- 异地长期居住人员:备案长期有效,原则上6个月内不得变更就医地。
- 临时异地备案:备案后返回参保地或变更就医地城市的时间间隔不限。
通过以上措施,新疆医保为参保人员提供了便捷、高效的异地就医报销服务,让更多群众享受到“异地就医无障碍,医保报销零距离”的便利。