两病门诊报销新政策

存在多个版本的政策

两病门诊报销新政策主要包括以下几个方面:

  1. 保障对象
  • 未纳入门诊慢特病保障范围的高血压病和糖尿病患者。

  • 卫生健康部门纳入规范化管理的“两病”人群。

  1. 认定与备案
  • 参保人员需持县级及以上公立医疗机构的相关诊断证明、辅助检查化验单(原件或复印件)及身份证复印件至户籍地乡镇卫生院(社区卫生服务中心)认定并备案。

  • 规范化管理的“两病”人群可在乡镇卫生院(社区卫生服务中心)、村卫生室(社区卫生服务站)整体进行医保“两病”专项备案,不再进行资格认定。

  1. 报销范围
  • 在所在统筹地区二级及以下定点医疗机构(包括县医院、乡镇卫生院、社区卫生服务中心及村卫生室)购买的高血压、糖尿病药品,只要是医保目录内药品均可按照“两病”政策报销。

  • 治疗费、检查费也可以报销。

  1. 报销比例与限额
  • 报销比例为50%。

  • 年度支付限额分别为高血压病360元、糖尿病300元。

  • 同时患有高血压和糖尿病的患者,年度支付限额为600元。

  1. 报销时间
  • 报销时间为即日起至2025年12月30日,每天8:00-17:30。
  1. 其他规定
  • “两病”门诊用药不设起付标准,即没有“门槛费”。

  • 已享受居民医保门诊慢特病保障的高血压、糖尿病患者,不重复享受“两病”门诊用药保障待遇。

  • 享受“两病”门诊用药保障待遇的人员,纳入门诊慢特病保障范围后,“两病”门诊用药保障待遇同时终止。

建议:

  • 参保人员应及时办理“两病”门诊用药认定和备案手续,以确保能够享受相关报销政策。

  • 在定点医疗机构购买药品时,请确保药品在医保目录内,以便顺利报销。

  • 注意报销有时间限制,建议在2025年12月30日前完成相关报销手续。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。本文所涉医学知识仅供参考,不能替代专业医疗建议。用药务必遵医嘱,切勿自行用药。本文所涉就医相关政策及医院信息均整理自公开资料,部分信息可能有过期或延迟的情况,请务必以官方公告为准。
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