不会清零
2025年河南许昌职工医保个人账户余额年底不会清零，资金将自动结转至下一年度继续使用；城乡居民医保无个人账户，不存在余额清零问题。职工医保个人账户资金包含当年计入部分和历年累计结余，均属参保人个人权益，可依法依规使用。
一、医保账户的基本构成
职工医保参保人拥有个人账户与统筹账户，其中个人账户资金由个人缴费部分及改革前单位缴费划入部分构成（改革后单位缴费不再划入），包含当年资金（年度内计入的新资金）和历年结余（往年未用完的累积资金）。城乡居民医保仅设立统筹账户，无个人账户，因此不存在“余额清零”问题。
二、职工医保与居民医保的差异
通过表格对比两类医保的关键区别：
| 对比项 | 职工医保 | 居民医保 |
|---|---|---|
| 账户设置 | 有个人账户+统筹账户 | 仅统筹账户 |
| 余额处理 | 个人账户余额自动结转至次年 | 无个人账户，无余额概念 |
| 适用人群 | 在职职工、灵活就业参保人员 | 未参加职工医保的城乡居民 |
| 资金来源 | 单位+个人共同缴费 | 个人缴费+财政补助 |
三、易混淆的“清零”概念
需注意“清零”常与门诊统筹年度报销额度混淆。门诊统筹是医保为参保人提供的门诊费用报销待遇，设定年度最高支付限额（如2025年河南部分地区在职职工限额2000元、退休人员2600元）。该限额为当年有效，未使用部分不结转，但此为报销上限重置，与个人账户余额无关，不影响参保人对个人账户资金的支配。
2025年河南许昌医保个人账户余额年底不会清零，职工医保参保人可放心使用历年结余资金；城乡居民医保无个人账户，不存在余额问题。需注意区分“个人账户余额”与“门诊统筹额度”，避免因误解政策产生不必要焦虑。