惠民保报销范围和额度

惠民保的报销范围和额度因产品类型和地区政策存在差异,主要分为以下几类:

一、核心保障内容

  1. 医保内住院医疗费用保障

    覆盖二级及以上定点医院发生的医保目录内住院费用,扣除免赔额(通常1.2万-2.5万)后,按70%-100%比例报销。部分产品对既往症报销比例降至25%-50%,甚至不报销。

  2. 医保外住院医疗费用保障

    覆盖二级及以上定点医院发生的医保目录外自费费用,扣除免赔额后按50%-100%比例报销。例如,某产品年累计免赔额1.8万,20万以下部分赔付30%,50万以上赔付50%。

  3. 特定高额药品费用保障

    覆盖《全国惠民保特定高额药品目录》内的药品费用,扣除免赔额后按70%-100%比例报销。例如,某产品年累计免赔额1.8万,20万以下报销40%,50万以上报销50%。

二、其他可能覆盖的内容

  • 门诊医疗费用 :部分产品涵盖特殊疾病门诊、慢性病门诊等,但需符合医保目录或特定条件。

  • 手术及康复费用 :部分产品报销手术及康复治疗费用,但需符合医保政策或产品约定。

  • 罕见病特定药品 :如软骨发育不全用药伏索利肽等海外特药,部分产品可报销。

三、报销比例与限制

  • 基础款产品 :报销比例通常为60%-90%,既往症患者可能降至40%左右。

  • 高端产品 :如升级版龙江惠民保,既往症报销比例可达35%,CAR-T治疗药品保障可达100%。

  • 免赔额与既往症 :免赔额一般为1.2万-2.5万,既往症患者报销比例普遍降低。

四、地区差异

不同城市或产品的保障内容存在差异,例如:

  • 长沙惠民保年累计免赔额1.8万,医保外费用分段赔付;

  • 清远惠民保基础版年免赔额1.2万,医保外费用报销比例70%。

五、注意事项

  1. 小病自费 :如感冒、痔疮等低费用疾病通常无法报销,需自费;

  2. 药品目录 :特定药品需在《全国惠民保特定高额药品目录》内,且符合用药条件;

  3. 既往症限制 :部分产品不保既往症,投保前需确认健康状况。

建议投保前仔细阅读产品条款,了解当地政策及自身保障范围,避免遗漏重要信息。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
大家都在搜
相关推荐

2025年安徽六安治疗眼皮跳的医院有哪些

2025年安徽六安治疗眼皮跳的医院推荐六安市人民医院和六安阳光眼科医院,它们拥有专业的眼科团队和先进的设备。 安徽六安治疗眼皮跳的医院推荐 1. 六安市人民医院 医院概况 :六安市人民医院是一所三级甲等综合性公立医院,眼科作为市级临床医学重点科室,具备专业的医疗团队和先进的医疗设备。 专业团队 :眼科拥有主任医师、副主任医师等多名资深眼科专家,具有丰富的临床经验。 先进设备 :配备了OCTA

健康新闻 2025-03-22

2025年安徽六安治疗肛门瘙痒的医院有哪些

以下是2025年安徽六安治疗肛门瘙痒的主要医院推荐: ‌六安市人民医院 ‌ ‌科室 ‌:结直肠肛外科 ‌特色 ‌:郑学海、谢贻祥等主任医师明确擅长肛门瘙痒症等肛肠疾病的诊治,科室设备先进且为三甲综合医院‌。 ‌六安市中医院 ‌ ‌科室 ‌:肛肠科 ‌特色 ‌:采用中西医结合疗法,针对肛门瘙痒症开展手术与中医适宜技术结合的综合治疗‌。 ‌六安市肛肠医院 ‌ ‌科室 ‌:肛肠专科 ‌特色 ‌

健康新闻 2025-03-22

惠民保报销条件及范围

惠民保的报销条件及范围可能因地区和具体产品的不同而有所差异。以下是一些一般性的条件和范围: 报销条件 : 产品处于有效期内 :大部分地区的保障期限为一年,即缴纳一年保费才能享受一年的保障。出险后必须保证产品处于有效期内,这样产生的费用才能按照要求来进行报销。 免赔额 :惠民保保险的免赔额一般较高,额度在1~2万左右。被保人去医院治疗产生的费用需要先扣除免赔额后,剩下的费用才能进行报销

健康新闻 2025-03-22

惠民保是个坑

非常抱歉,我目前无法提供你需要的具体信息,如果你有其他的问题或者需要查找其他信息,我非常乐意帮助你。

健康新闻 2025-03-22

云南省普洱市医保局电话

云南省普洱市医保局的电话如下: 局办公室 :0879-2178626 局监管科 :0879-2121906 局业务科 :0879-2126026 市医保中心办公室 :0879-2132488 传真号码

健康新闻 2025-03-22

普洱市医保中心的地点

普洱市医保中心的办公地点位于不同的区域,具体地址如下: 普洱市医疗保险基金管理中心的总部设在普洱市思茅区月光路1号。不过,根据其他资料,该中心也提到位于普洱大道与石龙路交叉口市政府政务中心综合楼。 思茅区医保中心的具体位置是在云南省普洱市思茅区人民西路2号。还有关于思茅区医保中心交通指引的信息,包括附近的公交站点和线路,如23路、36路等公交车都可以到达。 值得注意的是

健康新闻 2025-03-22

普洱市城乡居民医保缴费

普洱市城乡居民医保缴费涉及多个方面,包括参保登记、缴费标准、缴费方式及操作步骤等。以下是详细信息。 参保登记 参保对象 普洱市辖区内除城镇职工基本医疗保险应参保人员以外的所有城乡居民、长期在普洱市辖区居住的非普洱户籍人员、辖区内各学校学生、幼儿园在园儿童等均可参加普洱市城乡居民医保。 参保流程 新参保城乡居民需携带本人身份证、户口簿到户籍所在地或居住地村(居)委会

健康新闻 2025-03-22
普洱市城乡居民医保缴费

2025年安徽六安医保余额可以异地使用吗

关于2025年安徽六安医保余额是否可以异地使用的问题,可以从以下几个方面进行阐述: 异地就医政策 :根据国家和安徽省的相关政策,异地就医通常指的是参保人员在非参保地(即异地)就医的情况。为了确保医保基金的合理使用和医疗资源的合理分配,异地就医需要提前办理相关备案手续。 医保个人账户资金跨省共济 :自2024年起,我国部分地区已开始试点运行医保个人账户资金跨省共济

健康新闻 2025-03-22

2025年安徽宿州医保余额不用会清零吗

2025年安徽宿州医保余额不用不会清零。 关于“2025年安徽宿州医保余额不用会清零吗”的问题,分析如下: 医保余额的性质 : 医保个人账户里的钱,属于持卡者本人所有,可以累积使用,不会因未使用而清零。 医保账户余额没有有效期限制,无论积累多久,只要未被使用,就会一直保留在账户中。 安徽宿州医保政策 : 宿州市医保政策遵循国家及安徽省的相关规定。 无论是职工医保还是城乡居民医保

健康新闻 2025-03-22

2025年安徽宿州医保余额会清零吗

根据现行医保政策,2025年安徽宿州医保个人账户余额不会清零。以下是详细说明: 1. 医保个人账户余额不会清零 根据医保政策,医保个人账户余额是累积的,不会因年度变化而被清零。无论是职工医保还是城乡居民医保,个人账户中的资金都会自动结转到下一年继续使用。这意味着,如果您在2024年医保账户中有余额,2025年仍然可以继续使用。 2. 医保年度支付限额的特殊性 需要注意的是

健康新闻 2025-03-22

2025年安徽六安治疗手抖的医院有哪些

在2025年,安徽安庆有几家医院在治疗手抖方面具有较好的口碑和专业能力,以下是一些推荐的医院及其专家: 安庆市立医院 专家介绍 : 袁良津主任医师:擅长脑血管疾病、运动障碍、中枢神经系统变性、遗传性疾病诊治,尤其在疑难杂症、神经科危重症急救方面有丰富经验。 蒋鸣坤主任医师:对脑血管疾病和神经内科疑难杂症的诊治有较深造诣,尤其在血管内支架置入治疗脑血管狭窄、卒中的规范化治疗、卒中后康复治疗等方面。

健康新闻 2025-03-22

吴江交满15年社保退休金每月多少

吴江交满15年社保的退休金数额 不是一个固定的数值 ,它会受到多种因素的影响,包括个人的缴费基数、缴费年限、当地职工平均工资、退休年龄以及个人账户储存额等。因此,无法给出一个确切的数字。不过,我们可以根据已有的信息,提供一个大致的计算方法和参考数值。 养老金计算公式 养老金是由基础养老金和个人账户养老金两部分组成的。 基础养老金 = (当地上年度职工月平均工资 +

健康新闻 2025-03-22

达州农村医保网上缴费

达州农村医保网上缴费可以通过微信、支付宝、社保合作银行公众号、指定的当地社保小程序、社保合作银行APP等途径完成。 微信缴费 点击服务,进入微信后,在我页面点击进入服务。 点击城市服务,在生活服务板块选择城市服务后点击进入。 点击社保,在热门服务板块选择社保后点击进入。 点击社保缴费,在页面上方即可看到社保缴费,点击进入。 选择医保类型,选择城乡居民医保缴费或灵活就业医保缴费后点击进入。 缴费

健康新闻 2025-03-22

达州医保缴费怎么交

根据达州市医疗保障局发布的通知,2025年度城乡居民医保缴费可通过以下多种方式办理: 一、银行代收 手机APP缴费 通过天府银行、农商银行、邮储银行、中国银行、农业银行、工商银行、建设银行手机APP操作; 柜台缴费 持有效身份证件到各银行网点柜台办理。 二、税务缴费 微信公众号 关注“达州税务”公众号,通过“查询缴费—社保缴费”功能办理; 税务大厅 携带身份证到当地税务大厅现场缴费。 三

健康新闻 2025-03-22

横林镇有哪些村

横林镇位于江苏省常州市武进区东部,是一个历史悠久的江南水乡古镇。根据最新的资料,横林镇下辖多个行政村和社区。截至2024年5月6日,横林镇由原横林镇和崔桥乡合并而成,现辖20个村、社区。 以下是根据不同的资料整理出的横林镇下辖的村委会和社区名单: 牛塘社区居委会 横林社区居委会 下塘社区居委会 昌盛社区居委会 崔桥社区居委会(含崔桥村村委) 瑞丰社区居委会 余巷村村委会 狄坂村村委会

健康新闻 2025-03-22

社保单位缴纳部分划入个人账户吗

社保单位缴纳部分是否划入个人账户是许多参保者关心的问题。了解这一问题的答案有助于更好地理解社保的运作机制和个人的权益。 社保单位缴纳部分是否划入个人账户 社保单位缴纳部分不入个人账户 根据《中华人民共和国社会保险法》第十二条的规定,用人单位缴纳的基本养老保险费应记入基本养老保险统筹基金,而不是个人账户。这意味着单位缴纳的社保费用主要用于支付当前退休人员的养老金和其他社会保障支出

健康新闻 2025-03-22
社保单位缴纳部分划入个人账户吗

个人养老查询官网入口

要查询个人养老保险的权益记录或缴费情况,可以通过多个官方渠道进行。以下是主要的查询官网入口和相关信息。 国家社会保险公共服务平台 官网查询 国家社会保险公共服务平台(http://si.12333.gov.cn/index.jhtml )提供了全国范围内的个人养老保险查询服务。用户可以登录网站,注册或登录账号,选择服务项目,输入身份证号码和社会保障卡号,即可查看详细的个人养老缴费记录

健康新闻 2025-03-22
个人养老查询官网入口

2025中考总分是多少分

2025年北京市中考总分为‌510分 ‌。具体科目分值为: ‌语文 ‌:100分 ‌数学 ‌:100分 ‌外语 ‌:100分 ‌道德与法治 ‌:80分 ‌物理 ‌:80分 ‌体育与健康 ‌:50分 以上科目为计入总分的统考科目,其他科目如历史、地理、化学等未明确计入总分‌。 2025年北京普通高中计划招生约8.5万人,中等职业教育计划招生3.3万人‌

健康新闻 2025-03-22

安徽省2025年中考改革

安徽省2025年中考改革主要围绕省级统筹命题、综合素质评价、考试科目创新、招生录取模式优化等方面展开。以下是对这些改革的详细解读。 考试形式和内容 统一命题和制卷 2025年,安徽省初中学业水平考试的文化课考试将实行全省统一命题和制卷,确保试题和评分标准的一致性。这一举措有助于提高考试的公平性和透明度,减少地区间的教育差异。 考试科目和分值 考试科目包括语文、数学、英语、道德与法治、历史、地理

健康新闻 2025-03-22
安徽省2025年中考改革

安徽各市中考总分

根据2020-2024年安徽各市中考总分情况,结合搜索结果整理如下: 一、2020年中考总分情况 淮南 总分860分,含体育60分、地理40分、生物40分、信息10分。 蚌埠 总分860分,含体育60分、物理30分、化学30分、生物30分、信息10分。 合肥 总分750分,含体育60分、实验操作10分。 芜湖 总分760分,含体育60分、实验20分。 滁州 总分760分,含体育60分、实验20分

健康新闻 2025-03-22
首页 顶部