可以
宜宾医保在成都的报销情况需根据就医类型和医保类型综合判断,具体如下:
一、异地就医即时结算
住院费用
自2021年1月起,宜宾参保人员在成都联网医院就医可实现即时结算,报销比例与本地就医一致,由医保基金直接支付。
门诊费用
普通门诊 :在职职工在三级定点医疗机构支付比例50%,退休人员提高至70%;二级及以下医疗机构支付比例60%。
慢性病门诊 :个人账户资金可在成都定点医疗机构直接刷卡支付自付段,实现即时结算。
二、非直接结算流程
若成都医疗机构不支持异地直接结算,需先垫付费用,回宜宾后凭就医凭证申请报销,具体材料包括住院发票、费用清单、病历等。
三、报销比例参考
住院报销 :门槛费以上至3000元报销88%,3000-5000元90%,5000-10000元92%,10000元以上95%。
乙类药品/特殊项目 :报销比例分别为80%、70%。
四、注意事项
备案要求 :需在宜宾医保局办理异地就医备案,长期异地居住人员(如退休人员)可享受更便捷的即时结算。
药店购药 :宜宾社保卡在成都药店无法直接刷卡,需通过“成都医保”微信公众号绑定电子凭证或回宜宾报销。
五、特殊情况说明
户籍变更 :若需在成都长期使用医保,可携带身份证等材料到户籍所在地医保经办机构办理异地参保登记。
农村医保 :宜宾农村医保在成都就医同样支持异地即时结算,但报销比例可能低于城市职工医保。
总结 :宜宾医保在成都的报销主要依赖异地就医即时结算功能,具体操作需结合医疗机构支持情况和医保类型。建议提前办理备案,确保就医顺利。