2025年安徽铜陵医保个人账户余额年底不会清零。以下是具体说明:
一、职工医保个人账户
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余额自动结转
职工基本医疗保险个人账户当年未使用完的余额,会自动转入往年累计结余账户,下一年度继续正常使用。 -
门诊统筹年度限额调整
职工医保门诊统筹的“年度支付限额”会按自然年度更新(如2025年1月1日重置),但这属于报销额度调整,与个人账户余额无关。
二、城乡居民医保
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无个人账户设计
城乡居民基本医疗保险未设立个人账户,参保人享受门诊和住院统筹报销待遇,因此不存在“余额清零”问题。 -
报销额度调整
城乡居民医保的普通门诊和住院报销比例、年度支付限额(如2025年铜陵市调整为30万元)均按自然年度计算,但属于统筹基金支付的额度,并非个人账户资金。
三、铜陵市政策要点
根据《2025年铜陵市城乡居民基本医疗保险和大病保险待遇保障政策》:
- 城乡居民医保普通门诊报销比例为60%,无起付线;
- 住院报销比例较往年提高5个百分点,年度支付限额由25万元提高至30万元;
- 未提及任何关于“个人账户年底清零”的规定。
结论
网传“医保余额年底清零”为谣言。安徽铜陵职工医保个人账户余额可跨年累计使用,城乡居民医保因无个人账户设计,更不存在清零问题。