六盘水市医疗保险

六盘水市医疗保险政策近期进行了多项调整,以下是关于参保缴费、报销政策、特殊人群资助及缴费方式的详细说明:


一、参保缴费政策

  1. 筹资标准

    • 2024年城乡居民医保筹资标准为每人每年不低于1020元,其中:
      • 个人缴费:380元/人;
      • 财政补助:640元/人。
  2. 征缴时间

    • 集中征缴期:2023年9月1日至2024年2月29日。在此期间缴费,可从2024年1月1日起享受医保待遇。
    • 零星征缴期:2024年3月1日至2024年10月31日,按1020元/人标准缴费,待遇享受需从缴费之日起60日后开始。
  3. 特殊人群动态参保政策

    • 特困人员、孤儿、事实无人抚养未成年人、计生“两户”及计生特殊家庭成员等特殊困难群体,可在2024年3月1日至2024年12月31日按380元/人缴费,并从缴费之日起享受医保待遇。

二、报销政策

  1. 市内就医

    • 参保人员在市内定点医疗机构就医时,可直接通过医保系统结算,个人只需支付自费部分。
  2. 市外就医

    • 已实现跨省异地联网结算的医院:参保人员可持医保卡直接结算;
    • 未联网医院:需回参保地按规定报销。
  3. 待遇提升

    • 新增城乡居民生育产前检查报销待遇;
    • 提高高血压、糖尿病门诊专项用药报销比例;
    • 提高普通门诊统筹待遇报销比例;
    • 优化重性精神疾病门诊保障。

三、特殊人群资助政策

  1. 全额资助对象

    • 特困人员、孤儿、事实无人抚养未成年人、肇事肇祸精神障碍患者等,个人缴费部分由医疗救助基金全额承担。
  2. 部分资助对象

    • 低保对象、脱贫不稳定人口、边缘易致贫人口、突发严重困难人口等,个人缴费部分由医疗救助资金按50%资助。

四、缴费方式

  1. 线上缴费

    • 微信:进入“贵州社保缴费服务”完成缴费;
    • 支付宝:通过“社保缴费”功能缴费;
    • 黔农云:选择“医疗保险”完成缴费;
    • 云闪付:绑定银行卡后选择“城乡居民医疗保险”缴费。
  2. 线下缴费

    • 可通过银行柜台、税务大厅等渠道缴费。
  3. 注意事项

    • 缴费前需确保身份证、户口簿等资料齐全,并完成线上平台的注册和实名认证。

五、其他重要提示

  • 动态参保政策:集中征缴期结束后缴费的特殊困难群体,仅享受动态参保政策,无法补缴往年费用。
  • 医保结算新变化:六盘水市已实现医保基金“当日结算、当日拨付”,提升资金使用效率。

如需进一步了解政策细节,可参考六盘水市人民政府或六盘水市医疗保障局发布的相关公告。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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