2025年盐城职工医保个人账户余额可支付范围扩大至家庭成员共享及更多健康消费场景。
根据最新政策，盐城市参保人员的医保个人账户余额不仅可用于本人医疗费用，还可拓展至家庭成员就医购药、健康管理等多领域。以下为具体使用范围及细则：
一、家庭成员共享
适用范围：
- 配偶、父母、子女等直系亲属在定点医疗机构产生的门诊费用、住院自付部分。
- 家庭成员在定点药店购买医保目录内药品、医疗器械（如血糖仪、血压计）。
绑定流程：
通过“江苏医保云”APP或线下医保经办机构办理家庭共济账户绑定，需提供亲属身份证明及关系承诺书。
| 对比项 | 本人使用 | 家庭成员共享 |
|---|---|---|
| 适用场景 | 全部医疗费用 | 仅限门诊、购药、自付部分 |
| 绑定要求 | 无需绑定 | 需提前备案 |
| 支付限额 | 账户余额全额 | 单笔最高5000元/年 |
二、健康消费扩展
预防性医疗：
- 疫苗接种（如流感疫苗、HPV疫苗）、健康体检费用。
- 中医治未病服务（如针灸、推拿）的合规项目。
医疗辅助产品：
- 定点机构购买的医用口罩、消毒用品等防疫物资。
- 康复器械（如拐杖、护具）及助听器等辅助设备。
| 健康消费类别 | 是否纳入医保支付 | 备注 |
|---|---|---|
| 疫苗接种 | 是（限指定种类） | 需在定点机构完成 |
| 健康体检 | 是（基础套餐） | 每年限1次 |
| 中医理疗 | 部分项目 | 需医师开具处方 |
三、其他注意事项
- 禁止用途：
不得用于非医疗美容、养生保健产品（如燕窝、保健品）等非治疗性消费。
- 余额查询：
通过“盐城医保”微信公众号或社保卡服务网点实时查询账户余额及使用明细。
盐城市医保政策的调整进一步强化了个人账户的互助共济功能，通过家庭成员共享和健康消费场景拓展，提升了医保资金使用效率。参保人员需注意合规使用，避免违规操作导致账户冻结。