先备案，再结算

关于四川农合异地就医报销流程及注意事项，综合权威信息整理如下：

一、报销前提条件

1. 备案要求

   需在参保地办理异地就医转诊备案，可通过线上（国家医保服务平台APP/微信小程序）或线下（参保地医保经办机构）办理。

   • 长期异地居住 需提前办理异地居住备案。

2. 定点医疗机构

   仅限跨省定点医疗机构就医，本地就医无需备案。

二、报销流程

1. 转诊备案

   • 患者本人或家属携带身份证、户口本、新农合医疗证到参保地医保经办机构办理转诊备案。

   • 长期异地居住需提交居住证或转诊证明。

2. 就医结算

   • 携带身份证、新农合医疗证、转诊备案手续到异地定点医疗机构办理住院手续。

   • 选择“持卡结算”：直接通过医保系统支付医保报销部分，患者自付差额。

   • 选择“无卡结算”：先垫付费用，回参保地后凭发票、病历等材料申请手工报销。

3. 出院报销

   • 出院时需提供住院结算单、费用清单、出院小结、病历复印件等材料。

   • 报销比例根据当地政策执行，通常为70%-90%（具体比例需咨询参保地医保部门）。

三、所需材料

1. 基础材料

   • 身份证/户口本原件及复印件。

   • 新农合医疗证。

   • 转诊备案手续（纸质或电子）。

2. 住院相关材料

   • 住院结算单（发票形式）。

   • 住院费用清单。

   • 出院小结/病历复印件（含首页、医嘱等）。

四、特殊情况处理

• 委托他人办理 ：可通过邮寄或委托他人提交材料。

• 异地直补医院 ：在省级直补或即时结算定点医院就医，个人仅需支付自付部分。

• 非定点医院 ：需先垫付费用，回参保地申请手工报销。

五、注意事项

1. 政策差异 ：不同地区报销比例可能不同，建议提前咨询参保地医保部门。

2. 费用垫付 ：未办理直接结算的医院需自费，建议选择支持直接结算的医疗机构。

3. 时效性 ：部分材料需在出院后一定期限内提交，超期可能影响报销。

如需进一步确认，可拨打当地医保热线（如12333）咨询具体操作流程。