3-10个工作日/覆盖90%以上常见病种
成都市参保人员通过“成都医保”APP或微信公众号即可完成线上报销申请,无需线下提交材料,审核通过后报销金额将直接转入个人医保账户。
一、申请条件与范围
- 适用人群:成都市城镇职工、城乡居民医保参保人,且医保状态正常。
- 报销范围:
- 门诊费用:需为定点医疗机构产生的费用,含检查费、药品费(限医保目录内)。
- 住院费用:需提供出院小结及费用清单,自费部分超过起付线方可报销。
| 对比项 | 门诊报销 | 住院报销 |
|---|---|---|
| 起付线 | 无 | 一级医院200元 |
| 报销比例 | 60%-85% | 75%-95% |
| 材料要求 | 电子发票 | 出院证明+费用明细 |
二、操作流程
- 登录平台:
下载“成都医保”APP或关注官方微信公众号,实名认证并绑定医保卡。
- 提交申请:
选择“费用报销”模块,上传电子发票、病历等材料(需清晰完整)。
- 进度查询:
系统实时显示审核状态,若材料不全需在5个工作日内补正。
三、注意事项
- 时效性:费用需在结算后6个月内申请,逾期不予受理。
- 材料规范:发票需加盖医院公章,模糊或缺失关键信息将导致退件。
成都市通过线上报销大幅提升了医保服务效率,建议参保人定期查看医保账户变动,确保报销金额及时到账。