1万元（城乡居民医保）/2.5万元（职工医保）

宁德市大病二次报销的起付线因参保类型不同而有所差异。城乡居民医保参保人员需个人自付费用累计超过1万元方可申请，而职工医保参保人员的起付标准为2.5万元。这一政策旨在减轻大病患者的经济负担，但需满足医保目录内费用等条件。

一、政策细则与适用范围

1. 起付线标准

   • 城乡居民医保：年度累计自付费用超过1万元后可申请二次报销。
   • 职工医保：起付线为2.5万元，且需为医保目录内费用。

   对比项	城乡居民医保	职工医保
   起付线	1万元	2.5万元
   报销比例	分段递增（60%-80%）	70%-90%
   费用范围	仅限目录内费用	目录内费用

2. 报销比例与封顶线

   • 城乡居民医保按费用分段报销，1万-5万部分报销60%，5万以上可达80%，年封顶线为30万元。
   • 职工医保报销比例更高，2.5万-10万报销70%，10万以上报销90%，封顶线为50万元。

3. 申请材料与流程

   需提供身份证、医保卡、住院费用清单及首次报销凭证，通过医保经办机构或线上平台提交审核。

宁德市通过差异化起付线和阶梯式报销比例，平衡了不同参保群体的保障需求。大病二次报销政策显著降低了高额医疗费用的个人负担，但需注意其仅覆盖合规医疗支出。建议患者提前了解目录范围并保留完整票据以确保顺利申请。