自贡市医保门诊费用报销政策

本信息整理自互联网公开渠道,仅供参考,可能存在不准确或滞后之处。为确保准确性,请务必通过当地医保局官网、国家医保服务平台或医院官方渠道核实最新政策与就诊要求。如发现内容有误,欢迎联系反馈至:,我们将及时核查并更新。

自贡市医保门诊费用报销政策如下:

居民医保

  • 门诊统筹:从 2021 年 12 月 1 日起,参保居民在市内外定点医院(含社区卫生服务中心、村卫生室)发生的符合报销范围的门诊医疗费用和门诊诊疗费,纳入门诊统筹基金支付范围,门诊医疗费用按 70% 报销,门诊诊疗费按实报销,一个统筹(自然)年度内每人最高支付限额为 100 元,家庭成员可以共用。
  • “两病” 门诊:参保居民高血压、糖尿病患者在市内外二级及以下定点基层医疗机构门诊发生的符合报销范围的降血压、降血糖药品费用,不设起付线,统筹基金按 70% 报销,一个统筹(自然)年度内,高血压最高支付限额为 200 元 / 人,糖尿病最高支付限额为 300 元 / 人,同时患高血压、糖尿病的最高支付限额合并计算。
  • 门诊特殊病种:分为三类共 33 种疾病。通过资格认定的参保人,在指定的定点医疗机构持社会保障卡或身份证或户口簿进行门诊特殊疾病治疗和报销。在一个自然年度内,产生的符合报销范围的费用报销 70%。第一类每年限额报销 1000 元,第二类 1600 元。第三类门诊特殊疾病产生的符合报销范围内的费用按住院费用报销,一个年度内患者承担一次住院起付线,同时纳入大病医疗保险按规定给予报销。

职工医保

  • 门诊统筹:从 2023 年 1 月起,职工医保病人门诊就医、药店购药可享受门诊统筹支付。
    • 起付线:按自然年度设 1 次起付线,在职职工 200 元、退休人员 150 元。
    • 报销比例:在职职工在三级定点医院和定点药店发生的政策范围内的医药费报销比例为 50%,二级及以下定点医院报销比例为 60%;退休人员在上述比例基础上提高 10%。
    • 年度报销限额:统账结合的在职职工年度报销限额为 800 元,退休人员为 1000 元;参加单建统筹的在职职工年度报销限额为 100 元,退休人员为 200 元。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。本文所涉医学知识仅供参考,不能替代专业医疗建议。用药务必遵医嘱,切勿自行用药。本文所涉就医相关政策及医院信息均整理自公开资料,部分信息可能有过期或延迟的情况,请务必以官方公告为准。
大家都在搜
相关推荐

三档医保统筹额度是多少

三档医保统筹额度因地区和参保类型不同存在差异,核心数据包括:门诊年度限额通常为1000元,住院年度上限可达10万-20万元,报销比例在60%-90%之间。 具体额度受缴费基数、连续参保时间及医疗机构等级影响,需结合当地政策综合判断。 门诊统筹额度 三档医保门诊报销多限制在绑定的基层医疗机构,年度支付上限普遍为1000元。例如深圳规定,甲类药品报销80%、乙类60%,单项诊疗项目最高支付120元

健康新闻 2025-03-22

三档医保交多久升二档

在深圳,连续按时足额缴纳一档医保满12个月,即可升级为二档医保。 在深圳,医保分为三个档次,每个档次的待遇和缴费标准有所不同。其中,一档医保主要面向企业职工和灵活就业人员,二档医保主要面向户籍居民和未成年人,三档医保主要面向非户籍居民。 一档医保升级为二档医保的条件 连续缴费 :必须连续按时足额缴纳一档医保费用,不能有中断或欠缴的情况。 缴费时长 :需要累计缴费满12个月,即一年的时间。

健康新闻 2025-03-22

医保三档是最高吗

医保三档 不是最高档次 ,而是最低档次。以下是具体说明: 一、医保档次划分标准 一档 覆盖范围:市内任一定点医疗机构就医 报销比例:住院90%、门诊70%(社康中心) 缴费比例:单位6%-8.2%+个人2% 二档 覆盖范围:门诊在绑定社康中心,住院在市内任一定点医疗机构 报销比例:住院80%、门诊60%(社康中心) 三档 覆盖范围:门诊在社康中心,住院在市内任一定点医疗机构 报销比例

健康新闻 2025-03-22

深圳市新生儿医保缴费

深圳市新生儿医保缴费情况如下: 缴费对象 : 深圳户籍新生儿 :出生后6个月内办理居民基本医疗保险参保手续的,可以从出生之月起缴费。 非深户新生儿 :父母至少一方需有深圳户籍或深圳有效居住证,且在出生后180天内可凭新生儿出生医学证明在深圳办理医保。 缴费标准 :2024-2025学年度个人缴费436.32元/年。 缴费方式 : 监护人身份信息登录缴费 :关注“深圳税务”微信公众号

健康新闻 2025-03-22

深圳市少儿医保怎么代缴

深圳市少儿医保代缴操作分为首次参保登记 和缴费 两个步骤,支持监护人通过线上或线下渠道办理。以下是具体流程及注意事项: 一、首次参保登记(仅限首次参保少儿) 线上登记 路径 :进入“深圳医保”微信公众号→掌上政务→个人业务办理→少儿参保管理→少儿参保登记/恢复(非在园在校少儿)。 材料 :需输入少儿及监护人的姓名、证件号码、户口本信息等,完成登记。 线下登记 材料 :携带少儿户口本、监护人身份证

健康新闻 2025-03-22

西安市退休人员医保缴费标准

西安市退休人员的医保缴费标准涉及多个方面,包括缴费基数、缴费比例、个人账户划入标准以及医保待遇等。以下是详细的解读。 退休人员医保缴费标准 缴费基数 缴费基数上限 :2024年西安市职工医保的缴费基数上限为25912元 。 缴费基数下限 :缴费基数下限为5182元 。 缴费比例 用人单位 :按本单位职工上年度工资总额的7% 缴纳。 职工个人 :按本人上年度工资收入的2% 缴纳。 退休人员

健康新闻 2025-03-22

西安职工社保基础养老金多少钱

根据2025年2月发布的权威信息,西安职工社保基础养老金的计算方式及示例如下: 一、基础养老金计算公式 基础养老金 =(全省上年度在岗职工月平均工资 ×(1 + 平均缴费指数)÷ 2)× 缴费年限 × 1% 公式说明 全省上年度在岗职工月平均工资 :例如2024年为6000元 平均缴费指数 :反映个人缴费水平,通常为0.6(即60%) 缴费年限 :累计缴费满15年 二、示例计算

健康新闻 2025-03-22

福建2025农村医保缴费时间

2025年2月28日 2025年度福建农村医保的缴费时间为 2025年2月28日 。在延长缴费期办理参保缴费的,不设待遇等待期,从缴费之日起即可享受城乡居民医保待遇。在3月1日之后缴费的,设3个月的待遇等待期,待遇等待期内发生的医疗费用不能报销。 建议: 及时缴费 :未交医保的村民朋友需在2月28日之前完成缴费,以免错过待遇享受期。 多种缴费方式 :可以通过福建税务微信小程序、闽政通

健康新闻 2025-03-22

老人装一口假牙多少钱最新

老人装假牙的价格因假牙类型、材质以及所在地区的医疗水平而有所不同。以下是详细的价格范围和相关信息,供您参考: 1. 假牙类型及价格范围 (1)活动假牙 普通塑料材质 :500~1500元/颗。 金属基托 :700~1500元/颗。 纯钛基托 :1000~3000元/颗。 (2)固定义齿 金属冠 :150~450元/颗。 金属烤瓷冠 :250~1500元/颗。 全瓷冠 :1750~3200元/颗。

健康新闻 2025-03-22

2025年吉林吉林医保余额使用范围

了解2025年吉林省医保余额的使用范围对于参保人员来说非常重要,这涉及到如何在实际医疗过程中充分利用医保资源,减少个人负担。 医保余额的使用范围 基本医疗保险范围内费用 医保余额可以用于支付在定点医疗机构发生的符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目及医疗服务设施项目目录、医用耗材目录所规定项目范围内的医药费用。这意味着参保人员在使用医保时,可以报销大部分符合规定的医疗费用,大大减轻了个人负担。

健康新闻 2025-03-22

二档医保要交多少年可以享受终身

二档医保缴费年限需满10年,即可享受终身医保待遇。 一、二档医保缴费年限政策 累计缴费年限 :参保人员需达到男职工30年、女职工25年的累计缴费年限。 实际缴费年限 :其中,实际缴费年限需满10年。 条件限制 :需在退休后按月领取基本养老保险待遇。 二、缴费金额 缴费比例 :二档医保的缴费比例为用人单位1.5%,个人0.5%。 缴费金额 :以深圳市为例,缴费金额的下限为每月个人32.375元

健康新闻 2025-03-22

二档社保退休后医保有个人账户吗

关于退休后二档社保的医保个人账户问题,综合权威信息整理如下: 一、退休后继续缴纳二档医保的个人账户情况 有个人账户 若退休后继续以职工身份缴纳医保且按当地一档最低缴费标准缴费,则不建立个人账户,因此无个人账户返还。 按二档缴费 若按当地医保部门公布的二档缴费标准缴纳,则会建立个人账户,并按比例返还。例如: 按职工平均工资60%缴费(即一档标准):无个人账户,无返还 按职工平均工资4%缴费

健康新闻 2025-03-22

二档医保去可以提一档吗

二档医保是可以升级为一档的 ,但需要满足一定的条件并遵循相应的流程。以下是关于二档医保升级为一档的详细说明: 1.升级条件:缴费年限:通常需要参保人在二档医保中连续缴费满一定年限,例如两年或三年,具体年限要求可能因地区而异。健康状况:部分地区的医保政策要求参保人在申请升级时需符合一定的健康标准,可能需要通过健康体检。工作单位:如果参保人所在的工作单位能够提供更高档次的医保福利

健康新闻 2025-03-22

痛风病人一日三餐配餐

痛风病人的一日三餐配餐应以低嘌呤、低果糖、高水分和高纤维为原则,注重食物的多样性和均衡营养。以下是具体建议: 早餐 主食 :选择全谷物面包或燕麦粥,富含复合碳水化合物,有助于稳定血糖。 蛋白质 :煮鸡蛋或低脂牛奶,提供优质蛋白。 蔬菜 :搭配凉拌黄瓜或西红柿,补充维生素和水分。 水果 :适量食用苹果或香蕉,避免高果糖水果如橙子。 午餐 主食 :米饭或红薯,提供能量。 蛋白质 :清蒸鱼或瘦肉

健康新闻 2025-03-22

2025年吉林吉林医保余额不用会清零吗

‌2025年吉林市医保余额使用规则说明: ‌ ‌个人账户余额不会清零 ‌ 无论居民医保或职工医保,个人账户余额均不会因未使用或年底到期而清零。未用完的余额会自动转入下一年度的累计账户,且长期有效‌。 ‌统筹账户余额与年度限额规则 ‌ ‌统筹账户余额 ‌:医保类型转换(如居民转职工)时,统筹账户余额不会清零,仍可用于支付合规医疗费用‌。 ‌年度支付限额 ‌

健康新闻 2025-03-22

2025年吉林四平医保余额使用范围

2025年吉林四平的医保余额使用范围主要包括个人医疗费用支付、家庭成员医疗费用支付以及医保共济账户的使用。以下是详细的介绍。 医保余额使用范围 个人医疗费用支付 医保个人账户主要用于支付参保人员在定点医疗机构或定点零售药店发生的政策范围内自付费用,包括门诊费用、住院费用以及在定点零售药店购买药品、医疗器械和医用耗材的费用。 这一规定确保了医保余额在个人医疗需求方面的高效使用

健康新闻 2025-03-22

2025年吉林四平医保余额年底会清零是真的吗

2025 年吉林四平医保余额不会在年底清零。以下是对此的详细解释: 职工医保 :实行 “统账结合” 制度,有统筹基金和个人账户。个人账户余额可自动转结至下一年使用,不会被强制清零。而所谓的 “门诊统筹额度” 再不用完会清零,指的是一个自然年度内医保基金可以支付的医疗费用上限,即参保人在一个年度里的报销上限,这一额度是根据每个自然年度的统计数据来确定的,并且在新的自然年度开始时进行更新

健康新闻 2025-03-22

2025年吉林四平医保余额怎么查询

2025 年吉林四平医保余额可以通过以下几种方式查询: 线上查询 国家医保服务平台 APP :下载并注册登录 “国家医保服务平台” APP,登录后在首页按需要选择 “缴费记录” 或 “消费记录” 进入查询,可在此界面上方选择查询年度,也可直接点击 “个人医保账户余额” 查询余额信息。 国家医保服务平台网页端 :使用电脑浏览器访问国家医保服务平台 ,点击右上角 “个人登录” 按钮进行注册或登录

健康新闻 2025-03-22

自贡医保在成都报销比例

自贡医保在成都的报销比例需要根据参保类型(如职工医保或城乡居民医保)以及就医的具体情况(如医院级别)来确定。以下是详细说明: 1. 政策背景 自贡医保属于四川省的地市级统筹区,而成都医保属于另一个地市级统筹区。根据四川省医保政策,异地就医(即在不同统筹区就医)的报销比例通常会受到一定限制。具体报销比例会低于参保地就医时的待遇标准。 2. 报销比例

健康新闻 2025-03-22

职工补充医保报销比例

职工补充医疗保险(简称补充医保)是企业在基本医疗保险之外为员工提供的额外医疗保障。了解补充医保的报销比例对于员工选择合适的保险计划至关重要。 职工补充医保报销比例 一般报销比例 门诊报销比例 :通常在50%至80% 之间,具体比例取决于企业政策和地区差异。 住院报销比例 :一般在70%至100% 之间,部分企业为吸引人才,可能会提供更高的报销比例。 特殊病种报销比例 :较高,通常在80%至95%

健康新闻 2025-03-22
首页 顶部