2025 年山西长治医保余额可以异地使用，主要有以下几种情况：

• 异地就医直接结算：参保人员办理异地就医备案后，可在备案地开通的跨省联网定点医药机构使用医保余额支付相关医疗费用。跨省异地长期居住或跨省临时外出就医的参保人员，可通过国家医保服务平台 app、国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序或参保地经办机构窗口等线上线下途径办理异地就医备案手续。备案成功后，在就医地就医时，执行就医地规定的支付范围及有关规定（基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等支付范围），执行参保地规定的基本医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额、门诊慢特病病种范围等有关政策。
• 医保个人账户跨省共济：2025 年，医保个人账户跨省共济改革试点范围将逐步扩大。如果长治属于试点地区，职工医保参保人可将本人医保个人账户资金转入 “医保钱包”，并转账到参加职工或居民医保的近亲属 “钱包” 中，实现近亲属之间医保个人账户资金跨省共济、互转使用。近亲属使用 “钱包” 资金，不受就医地范围限制，也无需进行异地就医备案。

需注意，具体的异地使用政策可能会根据当地医保部门的规定和实际情况有所调整，建议参保人员在异地使用医保余额前，先咨询当地医保经办机构或拨打医保服务热线 12333，了解详细的政策和办理流程。