杭州农保（城乡居民基本医疗保险）在绍兴就医的报销规则如下：
一、报销条件与流程
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省内免备案直接结算
杭州参保人员在浙江省内（含绍兴）定点医疗机构就医时，无需提前备案，可直接刷社保卡或医保电子凭证结算，享受与杭州本地相同的报销比例。 -
跨省就医需备案
若需跨省异地就医（如绍兴以外的省份），需通过“国家异地就医备案”小程序或“浙里办”APP提前办理备案，备案后可直接结算。 -
未备案的报销方式
若未提前备案，需先垫付全部费用，保存好医疗发票、费用清单、病历等材料，后续通过以下途径报销：- 线上：登录“浙里办”APP的“浙里医保”专区提交材料。
- 线下：到杭州医保经办窗口办理，但报销比例会降低约10%-20%。
二、报销比例与范围
- 门诊/住院报销比例
- 门诊：基层医疗机构（如社区医院）报销60%-70%，三级医院报销20%-30%。
- 住院：起付线为300-800元（根据医院等级），报销比例约60-85%。
- 报销范围限制
仅限医保目录内的药品、诊疗项目和服务设施费用，目录外费用（如美容项目、进口药等）需自费。
三、特殊情况说明
- 急诊无需备案
在绍兴因急诊就医，可直接结算或凭急诊证明回杭州报销，报销比例与本地一致。 - 大病保险补充报销
年度内自付费用超过2万元的部分，可再通过大病保险报销60%-80%。
建议优先通过“浙里办”或“国家异地就医备案”小程序办理备案，以简化流程并保障报销比例。具体政策可咨询杭州医保中心：0571-12393。
