2025年甘肃省医保个人缴费标准上调至每人每年420元，财政补助同步提高至每人每年670元。
2025年甘肃省医保政策聚焦待遇提升、覆盖扩面、服务优化三大方向，通过调整缴费机制、扩大报销范围、强化监管力度等措施，进一步减轻群众医疗负担。以下为关键内容解析：
（一）缴费与财政补助标准
城乡居民医保
- 个人缴费：420元/年（2024年为380元），涨幅10.5%。
- 财政补助：670元/年（2024年为640元），重点向农村和低收入群体倾斜。
- 特殊群体减免：低保对象、返贫致贫人口享受50%缴费补贴，重度残疾人全额资助。
职工医保
对比项 2024年标准 2025年调整 单位缴费比例 6.5% 7.0% 个人账户划入比例 2.1% 1.8% 缴费基数下限 全省平均工资60% 全省平均工资65%
（二）报销待遇优化
门诊统筹
- 年度限额：职工医保提高至2000元，城乡居民医保维持500元。
- 报销比例：基层医疗机构报销70%（原60%），二级及以上医院报销50%。
住院待遇
- 起付线：三级医院降至1200元（原1500元），二级医院800元不变。
- 封顶线：职工医保提至50万元，城乡居民医保提至25万元。
慢病保障
新增癫痫、肺动脉高压等5个病种，目录内药品报销比例统一为60%。
（三）监管与服务升级
智能监控
全面上线医保基金AI审核系统，对过度检查、分解住院等行为实时预警。异地就医
- 备案手续：取消转诊证明，实行“承诺制备案”。
- 结算范围：跨省门诊慢病直接结算覆盖所有三级医院。
甘肃省2025年医保新政通过精准调费、动态扩围、技术赋能，构建了更公平可持续的保障体系。财政投入加大、报销门槛降低、监管效能提升将成为未来惠民利民的关键抓手，建议参保群众及时关注细则变化，合理规划就医需求。