药物流产后排出20mm残留物的相关注意事项及后续处理建议如下：
一、注意事项
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及时复查B超
即使观察到残留物排出，仍需通过B超确认宫腔内是否完全排净。残留物排出后可能仍有微小组织残留，需评估子宫恢复情况。 -
警惕感染风险
残留物排出后若出现持续出血、腹痛或分泌物异味，可能提示感染或残留未排净，需立即就医。 -
关注出血情况
正常出血通常在1~2周内停止。若出血量突然增加（如超过月经量）或持续时间超过2周，需排查宫腔残留或子宫收缩不良。
二、后续处理建议
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药物辅助治疗
- 可遵医嘱使用益母草颗粒、新生化颗粒等促进子宫收缩的药物，帮助排出可能存在的微小残留。
- 若存在感染风险，医生可能开具抗生素（如阿莫西林）进行预防。
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生活护理
- 避免盆浴、坐浴及性生活至少2~4周，降低感染风险。
- 注意保暖，适当食用补气血食物（如红枣、红糖），避免生冷刺激性饮食。
三、需警惕的特殊情况
- 残留物性质差异：若残留物为黏膜下肌瘤或与子宫壁紧密粘连的组织，即使部分排出，仍需进一步处理。
- HCG水平监测：若人绒毛膜促性腺激素（HCG）水平未降至正常，需排查活性残留组织，必要时行清宫术。
建议在排出残留物后1~2周内复查，并根据医生指导调整后续治疗方案。