济宁医保的起报销金额根据参保类型和医疗场景有所不同，具体如下：

一、居民医保起报销标准

1. 门诊报销

   • 普通门诊：无起付标准，乡镇卫生院/村卫生室报销50%（签约家庭医生60%）

   • 两病门诊（高血压/糖尿病）：无起付标准，二级及以下医疗机构报销70%

   • 慢特病：起付标准500元（中医医疗机构400元），甲类病种报销70%

2. 住院报销

   • 起付标准：

     • 一级医院：100元

     • 二级医院：400元

     • 三级医院：800元

   • 报销比例：

     • 一级医院：85%

     • 二级医院：75%

     • 三级医院：60%

   • 未成年人及学生：在成年居民基础上提高5%

   • 无责任人意外伤害：按同级医院60%报销，年度最高3万元

3. 大病保险起付标准

   • 1.2万元起，10万元以下部分报销60%，20-30万元部分报销65%，30万元以上部分报销70%，年度最高40万元

   • 低保/特困人员：起付标准减半，报销比例提高5%，无年度封顶线

二、职工医保起报销标准

1. 住院报销

   • 起付标准：

     • 一级医院：400元

     • 二级医院：500元

     • 三级医院：600元

   • 报销比例：

     • 一级医院：90%

     • 二级/三级医院：85%

   • 退休人员：比在职职工分别提高5个百分点

   • 大额医疗救助：最高支付限额35万元，报销90%

2. 门诊报销

   • 起付标准：按政策降低后最低为100元（2018年改革后）

   • 报销比例：

     • 一级及以下：80%

     • 二级/三级：70%

三、其他注意事项

• 起付标准调整 ：职工医保起付标准每年从第二次住院开始降低150元，退休人员降低200元

• 门诊慢性病 ：如高血压、糖尿病等，需办理门诊慢性病认定，报销比例通常高于普通门诊

• 生育报销 ：符合规定的住院分娩可获定额补助（一孩1800元、二孩2000元等）

以上信息综合了2018年以来的政策调整，具体执行以2025年最新文件为准。