2024年医保违规案例

2024年，医保违规问题受到社会广泛关注，各级医保部门加大了监管和处罚力度，以下为一些典型案例及背景信息： 一、2024年医保违规总体情况 根据国家医保局发布的《2024年医疗保障事业发展统计快报》，2024年全国医保系统共追回医保基金275亿元，其中通过智能监管子系统挽回损失31亿元。全年共侦办医保案件3018起，抓获犯罪嫌疑人10741名，涉案金额高达24.3亿元。 二、典型违规案例 1.

健康新闻 2025-03-22

医保违规以案说纪

医保违规以案说纪，通过分析真实案例警示违规行为。案例涵盖虚增服务项目、超范围支付、管理不规范等，强调严守诚信原则，加强监管与处罚力度。 医保违规案例概述 医保违规以案说纪，旨在通过具体案例警示和教育相关人员，强化医保基金使用的合规性。以下是对几个典型案例的详细分析： 虚增服务项目套取医保基金 案例 ：凤凰县廖家桥镇都里卫生院近三年来通过虚增穴位贴敷、隔物灸医药服务项目数量

健康新闻 2025-03-22

昭通医保缴费截止时间

昭通市2025年城乡居民医保的缴费截止时间为2025年2月25日 。以下是相关重要信息的详细说明： 1. 缴费时间 集中缴费期 ：2024年9月1日至2025年2月25日。 待遇享受时间 ：从2025年1月1日起至2025年12月31日。 2. 缴费标准 普通人员 ：个人缴费标准为400元/人/年，财政补助标准为670元/人/年。 特殊人群 ：如脱贫户，缴费标准为355元/人/年；特困人员

健康新闻 2025-03-22

为什么医保停保后查询不到信息

医保停保后查询不到信息，主要有以下原因： 个人信息方面 输入错误 ：在查询时，可能由于疏忽，导致输入的姓名、身份证号、参保地等信息与参保登记信息不一致，从而无法查询到相关医保信息。 信息变更未同步 ：参保人的个人信息如姓名、身份证号等发生变更后，若医保系统中的信息未及时更新，也会导致查询不到信息。 系统及数据方面 系统更新维护 ：医保系统会定期进行维护和升级，在此期间可能会暂停服务

健康新闻 2025-03-22

昭通医保停保重新办理在哪办手续

昭通医保停保后重新办理手续的办理渠道及流程如下： 一、线下办理渠道 ‌政务服务中心医保窗口 ‌ 携带本人身份证、户口簿、社保卡等材料，前往昭通市或所属区县政务服务中心的医保窗口办理‌。若委托他人代办，需同时提供代办人身份证。 ‌社保局/医保中心 ‌ 直接到昭通市社会保险事业管理局或医保中心服务大厅提交申请材料，填写《参保登记表》并缴费‌。 二、线上办理渠道 ‌国家医保服务平台 ‌

健康新闻 2025-03-22

云南医保怎么停保

在云南省内，办理医保停保的流程可以根据个人的具体情况有所不同。以下是一些常见的办理途径和步骤： 通过“云南医保”微信小程序或支付宝小程序 对于灵活就业人员来说，可以通过“云南医保”微信小程序或支付宝小程序来完成医保停保的操作。具体步骤如下： 打开微信或支付宝，搜索并进入“云南医保”小程序。 使用身份证信息进行实名登录。 点击【服务】选项，找到并选择【查看更多】。 进入后选择【参保/停保登记】。

健康新闻 2025-03-22

居民医保门诊起付线是多少

居民医保门诊起付线是指在享受医保报销之前，参保人需要先自行承担的一定金额。超过起付线的费用才能按医保政策报销。了解不同地区和医疗机构的起付线标准有助于更好地规划医疗费用。 居民医保门诊起付线的定义和作用 定义 起付线是指在医保报销前，参保人需要先自行承担的费用额度。只有当医疗费用超过起付线时，超出部分才能按医保政策报销。起付线的设置是为了控制医疗资源的过度使用，防止小病大治

健康新闻 2025-03-22

惠州怎么在手机上改定点医院

根据最新政策，惠州参保人可通过以下方式在手机上变更定点医院： 一、线上办理（推荐） 粤医保小程序 微信搜索并进入“粤医保”小程序，点击底部【社保医保】→【医保门诊选点】→【基层医疗机构选点】→【开始选点】； 选择所属地区（如惠阳区）和目标医疗机构（如惠州市第六人民医院），提交审核通过后，新定点医院将于次年1月1日生效。 惠州本地宝公众号 微信搜索并关注“惠州本地宝”公众号

健康新闻 2025-03-22

惠州社保定点医院网上怎么修改

要修改惠州社保定点医院，您可以通过以下几种方式进行操作： 通过惠州市人力资源和社会保障局官网 访问惠州市人力资源和社会保障局官网。 在网页右边栏目点击“惠州市社会保险公共服务平台”。 在“个人业务”进行注册（如果已注册，请直接登录）。 填写相关信息，包括证件号码、姓名、社保卡发卡日期等。 设置账户信息，包括手机号码和邮箱。 设置密码并确认。 点击提交完成注册。 使用注册的账号和密码登录。

健康新闻 2025-03-22

为什么医院没有小排畸检查

小排畸检查并非所有医院的常规产检项目，主要原因包括以下几点： ‌非标准化医学术语 ‌ 小排畸是民间对孕晚期胎儿结构筛查的俗称，并非临床规范术语，医学上通常仅明确区分“大排畸”（系统超声）‌。多数医院遵循标准产检流程，仅安排大排畸作为胎儿畸形的系统性筛查‌。 ‌与大排畸检查重叠 ‌ 大排畸（孕20-24周）已对胎儿器官发育进行全面评估，若无异常或低风险因素，医生认为重复筛查必要性较低‌

健康新闻 2025-03-22

四川泰康医院是什么医院

四川泰康医院是由泰康保险集团投资建设的三级综合医院，位于四川天府新区，致力于提供高标准的医疗服务，满足多样化、多层次的医疗健康需求。以下是对四川泰康医院的详细介绍。 医院概况 基本信息 ​地理位置 ：四川泰康医院位于四川天府新区锦江生态带牧华路与益州大道交界处，华阳街道祥鹤一街881号。 ​规模 ：医院总建筑面积18.5万平方米，总规划床位1001张。 ​投资 ：总投资金额超40亿元

健康新闻 2025-03-22

云南省昭通市医保在哪交

云南省昭通市医保可以在各级税务部门服务大厅、农行或农信社营业网点线下缴费，也可通过支付宝或微信“云南医保”小程序、“一部手机办事通”APP等线上平台完成缴费。 云南省昭通市医保缴费方式 在云南省昭通市，医保的缴费方式主要包括线下缴费和线上缴费两大类： 1. 线下缴费 税务部门服务大厅 ：你可以携带相关证件（如身份证、医保卡等）前往昭通市各级税务部门服务大厅，在窗口工作人员的指导下完成医保缴费。

健康新闻 2025-03-22

昭通医疗保险怎么暂停

昭通市医疗保险暂停办理流程可分为线上和线下两种方式，具体操作如下： 一、线下办理流程 ‌职工医保暂停 ‌ 单位办理：携带《职工基本医疗保险参保登记表》（盖公章）至昭通市/区医保经办窗口办理‌。 个人办理：需持身份证、社保卡到当地社保局服务大厅填写申请表，说明停保原因并提交审核‌。 ‌居民医保暂停 ‌ 参保人携带身份证或户口簿到昭通市医保中心或街道（镇）医保事务服务点提交申请

健康新闻 2025-03-22

医保家庭共济什么时候能跨省

医保家庭共济政策目前已支持跨省使用，以下是具体信息： 1. 跨省使用现状 截至2024年底，全国医保个人账户跨省共济工作正式启动，职工医保个人账户资金可以用于本人近亲属缴纳居民医保和支付医疗费用。这标志着医保家庭共济政策从省内扩展到了跨省范围。 2. 政策实施背景与目标 医保家庭共济政策的推出旨在优化医保资金使用效率，减轻家庭医疗费用负担，特别是对跨省流动人群提供了更大的便利

健康新闻 2025-03-22

哪里去查家庭医保共济

要查询家庭医保共济信息，可以通过以下几种途径进行： 线上平台 国家医保服务平台APP ：登录后在页面下方进入地方专区，以上海市为例，选择“沪”进入上海市的页面，再选择“更多”就可以看到“医保个人账户家庭共济”专区，在该页面的“医保个人账户家庭共济”栏目内可以查询共济支付情况和共济缴费情况，还可以组建家庭共济网以及维护家庭共济关系。 微信/支付宝小程序 ：通过微信或支付宝搜索“医保账户家庭共济”

健康新闻 2025-03-22

医保违规的十大禁忌

医保违规行为的禁忌主要包括出借医保卡、倒卖药品、虚假住院、重复报销、超量开药、冒名顶替、伪造票据、虚假病情、套取现金和参与骗保等行为。这些行为不仅违反医保规定，还可能触犯法律，带来严重的后果。 医保违规的十大禁忌 不准出借医保卡 出借医保卡给他人使用，他人冒用医保卡进行医疗消费，会导致医保基金被非法使用，增加医保基金的风险。出借医保卡不仅损害了医保基金的公平性，还可能让持卡人承担不必要的医疗费用

健康新闻 2025-03-22

医保违规整改报告

以下是关于医保违规整改报告的详细解答，分为几个部分进行说明： 一、医保违规整改报告的定义与重要性 医保违规整改报告是医疗机构或医保相关单位在自查或被检查发现问题后，针对违规行为进行整改的总结性文件。其目的是： 明确问题 ：梳理医保使用和管理中的违规行为。 落实整改 ：制定具体措施并跟踪整改效果。 规范管理 ：通过整改提升医保基金使用的合规性和效益。 二、医保违规整改报告的通用结构

健康新闻 2025-03-22

医保违法违规典型案例

医保违法违规典型案例包括伪造住院、病历、票据，虚开诊疗项目和用药医嘱，冒名使用医保卡等，这些行为造成医保基金损失，扰乱管理秩序，损害参保群众利益，相关人员已受法律严惩。 医保违法违规典型案例概述 医保违法违规行为严重破坏了医疗保障制度的公平性和可持续性，以下是一些典型案例的详细分析： 伪造住院与病历 案例 ：某医院通过伪造住院记录和病历，骗取医保基金。 影响 ：导致医保基金大量流失

健康新闻 2025-03-22

兴安盟医保卡余额查询

兴安盟的医保卡余额查询提供了多种便捷的方式，包括在线查询、电话查询和实地查询等。以下是详细的查询方法和注意事项。 在线查询 内蒙古网上服务大厅 参保人员可以登录内蒙古网上服务大厅（网址：http://www.12333s.cn/ecdomain/framework/nmhrss/index.jsp ），在导航栏“个人服务”框下方点击“我要查询”，输入账号、密码和验证码后登录

健康新闻 2025-03-22

乌兰浩特市医保局官网网页

乌兰浩特市医保局官网网页可通过乌兰浩特市人民政府政务综合门户网站访问，网址为：http://www.wlht.gov.cn/ 。 乌兰浩特市医保局官网网页访问方式 官方网站 ：乌兰浩特市医保局的官方网站可以通过乌兰浩特市人民政府政务综合门户网站访问。该门户网站的网址为：http://www.wlht.gov.cn/ 。 网站内容与服务 政府信息公开 ：在乌兰浩特市人民政府网站上

健康新闻 2025-03-22