2025年贵阳市医保门诊报销政策（截至2025年3月）

一、职工医保门诊报销

1. ‌普通门诊‌

   • ‌报销比例‌：一级及以下医疗机构75%，二级医疗机构70%，三级医疗机构65%；退休人员报销比例提高5个百分点‌。
   • ‌起付线‌：年度起付标准150元‌。
   • ‌封顶线‌：年度最高支付限额2000元‌。

2. ‌产前检查‌

   • 不设起付线，基金支付限额1200元，报销比例90%‌。

3. ‌慢特病门诊‌

   • 报销比例按住院标准执行，起付线150元；患多种慢性病叠加后年度最高支付限额为17000元‌。

二、城乡居民医保门诊报销

1. ‌普通门诊‌

   • ‌报销比例‌：村卫生室（社区卫生服务站）90%，乡镇卫生院（社区卫生服务中心）、一级及未定级医疗机构85%，二级医疗机构60%‌。
   • ‌封顶线‌：年度最高支付限额500元‌。

2. ‌“两病”门诊（高血压、糖尿病）‌

   • ‌报销比例‌：基层及一级医疗机构90%，二级医疗机构80%‌。
   • ‌封顶线‌：高血压年度限额800元，糖尿病1200元；合并两种疾病年度限额2000元‌。

3. ‌慢特病门诊‌

   • 报销比例按住院标准执行，年度最高支付限额8000元（单一病种）或10000元（多种病种），起付线150元‌。

三、其他补充

• ‌结算方式‌：参保人员在定点医疗机构直接结算，个人仅支付自付部分；特殊情况需手工报销的需提供医疗票据等材料‌。
• ‌生育待遇叠加‌：城乡居民产前检查叠加普通门诊待遇后，年度最高可报销1100元‌。

以上政策整合自贵阳市医保局及贵州省人民政府官网公开信息，具体执行以官方解释为准。