惠医保提供什么保障

​惠医保是一款普惠型补充医疗保险,为惠州市基本医保参保人提供“医保目录内外双重保障+罕见病等特色附加服务”,年保费最低150元即可享受最高290万元保障,覆盖住院自费费用、特定高额药品、儿童及罕见病患者专项福利,并支持医保个人账户家庭共济缴费。​

  1. ​医保目录内外双重报销​
    住院及特定门诊费用经基本医保报销后,医保政策内个人自付部分(含起付线)超1万元按95%报销,年限额100万元;政策外自费部分分段报销(1.2万-10万报50%、超10万报70%),年限额100万元,有效减轻大额医疗负担。

  2. ​特定高额药品保障​
    覆盖48种国内特药、28种海外特药及4种CAR-T治疗药品,质子重离子医疗费用也可报销,针对癌症等重疾提供高额专项保障。

  3. ​罕见病与儿童专项福利​
    罕见病患者医保报销后自付超2万元部分可再报50%,年累计限额20万-50万;6岁以下儿童门诊超医保限额费用报销55%,年累计500元,同时新增未成年人心理疾病治疗补贴。

  4. ​中医药“治未病”服务​
    参保人在合作中医院享受治未病门诊报销,年累计300元,单次限额100元,并支持线上AI问诊,强化预防性健康管理。

  5. ​家庭共济与便捷服务​
    职工医保参保人可用个人账户余额为本人及配偶、父母等近亲属缴费;住院费用实行“一站式”结算,无需垫付或提交纸质材料,理赔效率高。

惠医保通过“广覆盖+低门槛+高保障”的设计,显著缓解“因病致贫”风险,尤其适合慢性病患者、老年群体及家庭共同参保。2025年新增首次住院津贴、心理疾病保障等升级服务,建议集中参保期内及时办理。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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