可以,但需满足家庭共济条件且仅限个人账户资金使用。
2025年新疆阿克苏地区职工医保参保人可通过家庭共济机制,将个人账户余额用于支付直系亲属(如配偶、父母、子女等)的医疗费用,但医保统筹报销待遇仍仅限参保人本人享受。以下是具体政策细则:
一、家庭共济的适用范围
人员范围
- 直系亲属:配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。
- 跨省共济:支持异地亲属通过“新疆医保服务平台”绑定使用个人账户资金。
支付项目
类别 可支付范围 限制条件 门诊费用 挂号、检查、药品等自付部分 需在定点医疗机构使用 住院费用 住院押金、医保目录外药品等个人承担费用 不包含统筹基金报销部分 其他 代缴城乡居民医保费(如2025年个人缴费400元)、购买商业健康保险 需通过官方平台操作
二、报销规则与流程
绑定与使用
- 线上办理:通过“新疆医保服务平台”APP或小程序完成亲属绑定,需提供身份证号及关系证明。
- 线下办理:携带社保卡、户口本等材料至医保经办机构办理。
报销比例差异
职工医保亲属:使用个人账户资金无比例限制,但城乡居民医保亲属需按参保类型享受原有报销政策(如住院报销70%-90%)。
注意事项
- 不可共用医保卡:仅限资金共济,就医时仍需使用亲属本人医保卡。
- 年度限额:个人账户资金使用无上限,但代缴医保费等需符合当地标准。
2025年阿克苏医保通过家庭共济机制实现了直系亲属间的资金互助,但需注意政策边界与操作流程。职工医保的个人账户灵活性显著提升,而城乡居民医保仍需依赖自身参保类型享受待遇。建议提前通过官方渠道完成绑定,确保合规使用。