根据江苏省医疗保障政策，南京医保卡在扬州 不能直接使用 ，需根据具体情况办理异地就医手续。以下是具体说明：

一、直接使用限制

1. 参保地限制

   南京医保卡仅能在南京市内使用，无法直接在扬州的定点医疗机构就医或药店购药。

2. 药品购买限制

   南京医保卡在扬州的药店无法直接结算药品费用，需自费购买。

二、异地就医备案方式

1. 线上备案（推荐）

   通过“我的南京”第三方平台办理异地就医备案，操作步骤：

   • 进入“我的南京”→“政务”→“智慧人社”→“社会保险”→“异地就医备案”模块，按提示完成备案。

2. 线下备案

   需携带身份证、医保卡到南京所在地的医保经办机构（如人社局窗口）办理备案手续。

三、报销条件与比例

• 转诊备案 ：通过正规医疗机构转诊至南京并办理备案后，南京医保可报销约20%-60%的医疗费用（具体比例因医院等级和政策而异）。

• 长期居住备案 ：若在南京长期居住（如连续居住满6个月），需办理异地就医联网结算手续，之后可使用南京医保卡直接结算。

四、特殊情况处理

• 紧急就医 ：未备案情况下紧急就医，需先自费垫付，回参保地后申请报销。

• 转院就医 ：需提供南京医院出具的转院证明，在扬州办理转院备案后使用。

南京医保卡在扬州无法直接使用，需根据实际需求办理异地就医备案。建议提前通过官方渠道办理备案，避免影响就医和报销。