厦门职工医保产检门诊费用可以报销,具体报销规则如下:
报销范围
职工医保覆盖产检门诊费用,包括血常规、B超等基础检查项目。参保人可直接刷医保卡结算符合规定的门诊费用,个人账户余额不足时需自费补足。
报销比例
一级医疗机构 :报销75%
二级医疗机构 :报销60%
三级医疗机构 :报销50%
连续缴纳两年居民医保后,各级别报销比例可提高5%。
报销流程
准备材料:医保卡、身份证、单位出具的就医证明(非企业参保则不需);
在定点医疗机构直接联网报销,无需垫付费用。
注意事项
城乡居民医保仅报销部分住院产检项目,门诊费用需自付;
多胞胎生育等特殊情况可能享受额外政策,建议提前咨询医保部门。
法律依据 :根据《中华人民共和国社会保险法》第二十三条,职工医保覆盖产检门诊费用,具体报销细则以厦门市医保局最新政策为准。