武汉职工医保生孩子的费用主要包括产前检查费、住院分娩费、计划生育手术费等。具体报销政策和比例如下。
职工医保生育医疗费用报销标准
产前检查费
产前检查费用在医保政策范围内的，由职工医保统筹基金按规定支付，每个孕周期额度为1000元，每个孕周期内增加一个胎儿增加500元。后续发生的费用纳入职工医保普通门诊统筹保障范围。
这一政策确保了孕妇在孕期内的基本检查费用得到覆盖，减轻了家庭的经济负担。
住院分娩费
住院分娩费用按照职工医保住院待遇标准执行，与职工医保年度最高限额合并保障，不设起付标准。具体费用标准根据不同医疗机构级别有所不同：
- 三级医疗机构：3900元
- 二级医疗机构：3100元
- 一级医疗机构：2600元。
这一政策确保了产妇在分娩过程中能够得到充分的经济支持，特别是在高等级医疗机构分娩时。
计划生育手术费
计划生育手术费用包括流/引产、放置/取出宫内节育器、皮下埋植/取出术、绝育手术等。具体费用标准如下：
- 流/引产：900元/次
- 放置宫内节育器：80元
- 取出宫内节育器：75元
- 皮下埋植术：100元
- 取出皮下埋植术：55元
- 输卵管结扎：1500元
- 输精管结扎：500元。
这些费用标准确保了计划生育手术的基本费用得到覆盖，避免了因手术费用过高而导致的经济压力。
职工医保生育津贴待遇
生育津贴计算标准
生育津贴按照女职工或男职工配偶生育当月用人单位上年度职工月平均缴费工资为基数，除以30再乘以规定的假期天数计发。具体假期天数根据生育类型有所不同：
- 正常生育（包含侧切）：128天
- 助娩产、刨宫产：143天
- 多胞胎（每多一胎）：15天
- 流、引产：妊娠12周以内30天，妊娠12-28周45天，妊娠28周以上98天。
生育津贴制度确保了女职工在生育期间的基本收入，减轻了其经济压力，同时也鼓励了用人单位为员工缴纳生育保险。
生育医疗费用报销流程
即时结算报销
武汉市参保女职工和男职工未就业配偶在生育保险定点医疗机构发生的生育医疗费用，持本人医保电子凭证或社会保障卡可按生育保险政策即时结算。即时结算流程简化了报销程序，提高了效率，方便了参保人员。
现金支付报销
现金支付报销需在医疗终结后30日内提交相关材料，包括住院医疗费用发票、费用清单、出院小结等，到参保辖区医保经办机构办理。现金支付报销流程虽然相对复杂，但对于不熟悉线上操作的参保人员仍然是一个重要的补充途径。
注意事项
办理生育就医登记
职工医保(生育保险)参保男职工未就业配偶在享受生育医疗费用待遇前，应申请办理生育保险生育就医登记备案。及时办理生育就医登记是享受生育医疗费用报销的前提条件，避免因未登记而影响报销。
武汉职工医保生孩子的费用报销政策涵盖了产前检查、住院分娩和计划生育手术等方面，具体费用标准和报销比例明确。生育津贴制度进一步保障了女职工的经济利益。报销流程简便快捷，参保人员可以根据自身情况选择即时结算或现金支付。及时办理生育就医登记是享受报销待遇的关键。
