部分情况可报销
居民医保住院拔牙是否报销需结合拔牙原因与医保目录综合判断。若拔牙属于符合基本医疗保险诊疗项目目录的必要医疗行为（如因阻生齿引发感染、龋齿导致无法保留等），通常可纳入住院报销范围；若为常规牙齿拔除（如健康牙齿矫正需求），则多属于自费项目。
一、居民医保住院报销的核心规则
- 报销范围限定：居民医保住院报销覆盖药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准内的费用。其中，诊疗项目需满足“临床必需、安全有效、费用适宜”原则，非治疗性、美容性项目（如健康牙齿拔除）不在列。
- 起付线与报销比例：各地起付线（如三级医院800元、二级医院500元）及报销比例（如60%-80%）存在差异，需以参保地政策为准。住院费用需先扣除起付线，剩余部分按比例报销。
二、拔牙纳入住院报销的具体情形
- 可报销情形：因急性牙髓炎、根尖周炎、阻生齿引发间隙感染等疾病，经医生诊断需住院拔牙，且治疗行为符合医保诊疗项目目录的，可按规则报销。
- 不可报销情形：因牙齿矫正、美容需求或无明确疾病指征的健康牙齿拔除，属于非治疗性操作，费用需自费。
三、住院拔牙与门诊拔牙的报销差异
| 对比项 | 住院拔牙（可报销情形） | 门诊拔牙（常规情形） |
|---|---|---|
| 报销条件 | 符合疾病指征+医保诊疗目录 | 仅部分地区覆盖门诊统筹（如龋病） |
| 起付线 | 按住院标准（如800元/次） | 无（或按门诊统筹标准） |
| 报销比例 | 60%-80%（各地不同） | 0%-50%（仅覆盖部分项目） |
| 年度限额 | 与住院报销合并计算（如15万元/年） | 单独限额（如2000元/年） |
居民医保住院拔牙能否报销，关键在于拔牙是否为治疗疾病的必要手段。参保人需在就诊时向医生明确说明需求，确认治疗项目是否纳入医保目录，以避免费用争议。