牡丹江医保去哈尔滨住院

牡丹江医保参保人去哈尔滨住院,相关信息如下:

就医流程

  • 临时外出就医:无需办理临时备案手续。参保人选择哈尔滨的 “省内” 定点医院住院就医,在定点医院 “住院登记窗口” 提供医保电子凭证或社会保障卡,办理入院手续时需提醒定点医院窗口本人的就医类型为临时就医住院。出院时直接结算医疗费,只需缴纳个人负担部分即可办理出院。
  • 异地转诊就医等其他情况:如果是异地转诊就医等其他情况,通常需要先办理备案手续。可以通过 “龙江医保” 微信公众号、“国家医保服务平台” 手机 App 等进行线上备案,也可到参保地医保经办机构现场办理。备案成功后,选择已开通异地就医直接结算的哈尔滨定点医疗机构,持医保电子凭证或社会保障卡就医,出院时直接结算医疗费用。

报销政策

  • 支付范围:医保基金支付项目按照就医地(哈尔滨)的 “三个目录” 范围,即基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准。
  • 起付线:每次住院起付线标准是 1500 元。
  • 报销比例:医保范围内报销比例比本市标准降低 20 个百分点。例如,牡丹江市城镇职工在三级医疗机构住院报销比例为 85%,那么在哈尔滨住院的报销比例则为 65%;牡丹江市城乡居民在三级医疗机构住院报销比例为 65%,在哈尔滨住院的报销比例则为 45%。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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