在重庆市，居民医疗保险分为一档和二档，两者之间存在显著的区别，包括缴费标准、报销比例、报销限额以及门诊特病范围等方面。如果您已经按照一档缴费，但在之后决定提高到二档，以下是相关的步骤和注意事项。
缴费标准
2025年居民医保个人缴费标准为：一档400元/人·年、二档775元/人·年。这意味着从一档升级至二档需要补缴差额部分。
报销比例与限额
住院报销方面，一档参保人员在三级医疗机构的报销比例为50%，二级医疗机构为70%，一级医疗机构为80%；而二档参保人员在这三个级别医疗机构的报销比例分别提高了5个百分点，即分别为55%、75%和85%。二档年度报销限额也高于一档，高出的部分是4万元。
门诊报销
对于门诊报销，一档和二档也有不同的待遇。例如，在2024年的规定中，门诊报销比例为一级医疗机构60%、二级医疗机构40%、三级医疗机构不报销，且年报销限额分别为一档300元，二档500元。
特殊疾病门诊
二档参保人员可以享受更广泛的门诊特病覆盖，包括慢性病和重大疾病。一档仅能享受4种特病待遇，而二档则可享受多达23种或更多。
更改缴费档次的方法
如果您已按一档缴费并希望提高到二档，可以在集中参保缴费期结束前提出申请进行提档补差。具体操作可以通过线上渠道如“重庆税务”微信公众号或者支付宝“重庆税务”生活号等完成。线下办理则可以选择社保所、村委会（居委会）、办税服务厅等地进行。
线上办理流程：
- 打开“重庆税务”微信公众号。
- 点击页面底部【网上办税】-【个人社保】输入个人信息后进入“社保费办理”页面。
- 点击【居民社保缴费办理】选择“本人”或“他人”，然后点击【下一步】。
- 勾选【城乡居民基本医疗保险费】，选择正确的缴费年度，并在【应缴费额】栏下拉选择二档对应的金额（如775元），确认无误后提交补缴差额。
请注意，变更缴费档次时只能使用与之前缴费相同的方式。如果之前是以职工医保代缴方式缴费，则提档补差时也需要通过这种方式处理。
重要的是要注意，一旦缴费成功，就不能更改缴费档次了。在做决定前务必仔细考虑自己的健康需求及经济状况。如果不确定是否应该转换档次，建议咨询当地的社保机构以获取最准确的信息和支持。