全国97%三级医院已接入异地就医直接结算系统，住院费用跨省直接结算率超70%
跨省医保异地结算政策允许参保人员在备案后，在异地定点医疗机构直接刷卡结算住院、普通门诊及门诊慢特病费用，覆盖城镇职工和城乡居民医保参保人群，有效解决群众“垫资跑腿”难题。
一、政策覆盖范围
- 就医类型：包含住院、门诊（含高血压、糖尿病等5种门诊慢特病）及药店购药。
- 医疗机构：全国联网定点医疗机构超5.8万家，二级以上医院覆盖率100%。
- 参保人群：异地安置退休人员、长期居住人员、常驻异地工作人员及转诊转院人员四类备案人群优先享受。
二、备案与结算流程
- 备案方式：通过国家医保服务平台APP、微信小程序或线下窗口提交身份证、社保卡等材料，备案有效期通常为6个月至长期。
- 结算规则：执行就医地目录（药品、诊疗项目）、参保地政策（报销比例和封顶线），结算时自动扣除起付线和自付部分。
- 资金流向：医保基金通过省级清算平台跨省拨付，个人仅需支付自负费用。
三、常见问题与注意事项
- 急诊例外：未备案的急诊抢救费用可事后补备案，但非急诊临时外出就医可能降低报销比例。
- 报销差异：部分高值耗材或特需服务可能不在目录内，需提前确认。
- 信息同步：参保地政策调整（如大病保险衔接）可能影响结算金额，建议定期查询。
随着全国医保信息平台的完善，跨省结算将逐步实现“免备案”和“即时结算”，进一步减轻群众医疗负担。政策落地需关注基层医疗机构接入进度和结算效率优化，确保惠民措施全覆盖。