农村合作医疗大病保险的报销流程和比例如下：

一、报销范围

1. 门诊报销

   • 村卫生室/镇卫生院 ：按25%比例报销，门诊补偿总额每人每年最高150元

   • 二级及以上定点医疗机构 ：通常不直接报销门诊费用

   • 特殊病种门诊 ：需经批准后按住院报销标准执行

2. 住院报销

   • 起付线 ：一级医疗机构100元，三级医疗机构无起付线

   • 报销比例 ：

     • 一级：65%

     • 二级：5000元以下50%、5000-10000元55%、10000元以上60%

     • 三级：5000元以下35%、5000-10000元40%、10000元以上45%

   • 大病补偿 ：超过年度累计医疗费用一定金额后，按65%-70%比例补偿

二、报销流程

1. 门诊报销流程

   • 在定点医疗机构直接刷卡或窗口报销，系统自动计算可报销金额

   • 需持医保卡、身份证、门诊病历等材料

2. 住院报销流程

   • 住院时出示医保卡、身份证等材料，医院直接结算符合部分

   • 出院时办理结算，多退少补

   • 区外住院需在3个月内提交住院发票、费用明细等材料到参保地医保经办机构报销

三、所需材料

• 门诊报销 ：门诊发票、合作医疗证、门诊病历

• 住院报销 ：住院发票、出院小结、费用明细清单、身份证

• 特殊病种门诊 ：病例、检查报告、审批表等

四、注意事项

1. 异地就医 ：需办理转诊手续，直接在异地医院结算或回参保地报销

2. 年度结算 ：需在次年1月内完成上年度报销，逾期视为放弃

3. 政策差异 ：具体比例可能因地区政策不同存在差异，建议提前咨询当地医保部门

以上流程和比例综合了城乡居民基本医疗保险及大病保险的报销规则，参保人员可根据实际情况选择合适的报销方式。