甘肃省居民医保住院报销比例根据医疗机构级别和费用分段设定，乡镇卫生院最高可达90%，三级医院起付线以上合规费用报销60%-75%。
居民医保的住院待遇设计旨在减轻群众医疗负担，通过差异化报销引导合理就医。以下是具体政策解析：
一、报销比例与医疗机构层级
基层医疗机构
- 乡镇卫生院/社区服务中心：起付线150-200元，合规费用报销85%-90%。
- 一级医院：起付线300元左右，报销比例80%-85%。
二、三级医院
- 二级医院：起付线500-800元，合规费用报销70%-75%。
- 三级医院：起付线1000-1500元，报销比例60%-70%，跨市就医降低5-10个百分点。
| 医疗机构 | 起付线（元） | 合规费用报销比例 | 备注 |
|---|---|---|---|
| 乡镇卫生院 | 150-200 | 85%-90% | 中医药服务提高5% |
| 三级医院（省内） | 1000-1500 | 60%-70% | 跨省就医需备案 |
二、费用分段与封顶线
分段报销
- 0-1万元：报销60%（三级医院）；
- 1-5万元：报销70%；
- 5万元以上：报销75%，年度封顶线8万-10万元。
大病保险补充
自付超1万元部分可二次报销，比例60%-80%，封顶线50万元。
三、特殊群体与政策倾斜
- 农村低收入人口：起付线降低50%，报销比例提高5%；
- 儿童/学生：三级医院报销比例65%-75%，无起付线优惠。
甘肃省通过分级报销、大病保险等多层次保障，显著降低居民住院负担。合规费用和医疗机构选择是影响实际报销的关键因素，建议优先选择基层医疗机构并规范转诊流程以最大化待遇。