可以，覆盖65万家跨省联网定点医药机构，含10种门诊慢特病直接结算
2025年宁夏石嘴山医保已全面实现跨省定点就医直接结算服务，参保人员备案后可在全国65万家联网机构享受住院、普通门诊及10种门诊慢特病费用直接报销。
一、跨省定点覆盖范围
住院与普通门诊
- 跨省联网定点医疗机构达8.13万家，涵盖各级医院；定点零售药店41.79万家，支持购药直接结算。
- 职工医保参保人员备案后无需重复办理门诊备案，城乡居民需完成长期备案或转诊转院手续。
门诊慢特病病种
- 高血压、糖尿病、恶性肿瘤放化疗等10种病种纳入跨省直接结算，执行就医地目录与参保地报销比例。
- 城乡居民需在参保地取得门诊慢特病待遇资格，并通过“我的宁夏”APP或线下渠道备案。
二、备案与结算规则
备案类型与时效
- 长期居住人员备案长期有效，6个月内不可变更；临时外出人员备案有效期12个月，支持多次结算。
- 未备案临时就医者报销比例降低20%，急诊抢救可补办备案。
待遇标准
- 住院费用执行参保地起付线（如三级医院1200元）与支付比例（职工85%、居民65%）。
- 门诊慢特病年度起付线500元，职工报销75%，居民报销60%，按病种设支付限额。
三、实操流程与注意事项
线上办理
- 通过国家医保服务平台APP或宁夏医保公众号提交备案，实时生效。
- 备案后需激活社保卡金融功能，用于接收住院伙食补助等费用。
结算失败处理
因网络或系统问题未能直接结算的，可凭票据回参保地手工报销，需提供费用清单、诊断证明等材料。
宁夏石嘴山医保的跨省服务显著减轻了群众垫付压力，但需注意备案时效与病种范围。建议参保人员提前通过五级经办服务体系或掌上渠道查询定点机构，确保待遇无缝衔接。