根据2025年宁夏银川医保政策，医保实际缴费年限的计算规则如下：
一、累计缴费年限要求
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法定退休年龄与缴费年限对应关系
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男性 ：累计缴纳医疗保险费满25年；
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女性 ：累计缴纳医疗保险费满20年；
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当地医疗保险制度实施前的连续工龄按视同缴费年限计算。
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视同缴费年限的认定
包括：
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1992年年底前的连续工龄；
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1993年1月前个人缴纳基本养老保险的年限。
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二、缴费年限的计算方式
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实际缴费年限 ：自医疗保险政策实施后，职工实际缴纳医保费的年限，省内年限可累计计算。
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视同缴费年限 ：如前所述，包含特定历史工龄和养老保险缴费年限。
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累计缴费年限公式 ：
$$累计缴费年限 = 实际缴费年限 + 视同缴费年限$$。
三、特殊情况处理
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未缴满最低年限的补缴
达到法定退休年龄但未缴满最低年限的，需以退休时上年度银川职工平均工资为基数，按8%比例一次性补缴，费用全部纳入统筹基金。
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中断缴费年限的衔接
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用人单位中断缴费期间，个人缴费年限暂停计算，但原缴费年限保留；
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中断后继续缴费的，前后缴费年限合并计算。
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灵活就业人员差异
若为灵活就业人员，男性需累计缴费满30年，女性满25年，未达标者可一次性补缴至规定年限。
四、注意事项
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退休条件 ：需同时满足年龄（男性60岁、女性55岁）和累计缴费年限；
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缴费基数 ：以退休时上年度社会平均工资为基数确定。
以上规则综合了政策文件及权威信息来源，确保与最新医保政策一致。