辽宁省农村合作医疗报销规定

根据2025年最新政策,辽宁省农村合作医疗报销规定如下:

一、门诊补偿

  1. 报销比例与限额

    • 村卫生室/村中心卫生室:60%(每次就诊处方药费限额10元,临时补液50元)

    • 镇卫生院:40%(检查/手术费限额50元,处方药费限额100元)

    • 二级医院:30%(检查/手术费限额50元,处方药费限额200元)

    • 三级医院:20%(检查/手术费限额50元,处方药费限额200元)

  2. 特殊群体

    • 60周岁以上老人(60-69岁)在镇卫生院住院,治疗费及护理费每天补偿10元,限额200元

二、住院补偿

  1. 报销范围

    • 药费 :辅助检查(如CT、核磁共振等)限额200元,手术费超过1000元按1000元报销

    • 其他 :床位费、护理费等纳入报销范围

  2. 报销比例

    • 镇卫生院:60%

    • 二级医院:40%

    • 三级医院:30%

三、大病补偿

  1. 补偿标准

    • 住院费用超过5000元分段补偿:

      • 5001-10000元:65%

      • 10001-18000元:70%

      • 18001元以上:80%

    • 门诊统筹病种(如尿毒症、肿瘤)补偿年限额1.1万元

  2. 特殊病种

    • 儿童先心病等8种大病、肺癌等12种大病,补助比例达70%

四、缴费标准

  • 一般农村居民 :每人每年缴纳150元

  • 特殊群体 :低保对象、五保户、60-69岁老年人等由财政补助

五、其他注意事项

  1. 起付线与封顶线 :门诊、住院均设起付线,具体金额以当地标准为准

  2. 报销流程 :需在定点医疗机构就医并备案,报销材料需符合医保目录

以上政策综合了2021-2025年最新调整,具体执行以当地最新文件为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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