立即停用血清制品并就医，90%以上急性过敏反应可通过规范处理缓解
1-4岁儿童对血清制品过敏需通过“快速识别症状-家庭初步应对-医院专业处理”三级流程干预，关键在于避免延误治疗并减少严重并发症风险。
一、过敏症状的快速识别
- 皮肤表现：最常见为红斑、风团（荨麻疹），多分布于面部、躯干及四肢，部分患儿伴眼睑/口唇肿胀。
- 呼吸系统表现：轻至中度为鼻塞、流涕、干咳；重度可出现喘息、呼吸急促（＞40次/分钟）、三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷）。
- 全身反应：包括烦躁不安、拒食、呕吐（非饮食相关），严重者可出现意识模糊、心率增快（＞140次/分钟）、血压下降（收缩压＜70mmHg）。
二、家庭初步应对措施
- 立即停用：停止使用或接触含血清成分的制品（如破伤风抗毒素、狂犬病免疫球蛋白等），保留剩余制品包装以便后续溯源。
- 体位与监测：让患儿取半卧位（避免平躺引发误吸），保持环境通风，每5分钟记录一次呼吸频率、意识状态及皮疹变化。
- 禁用错误操作：禁止自行喂服退烧药（如布洛芬）或涂抹激素类药膏（可能掩盖病情），禁止按压肿胀部位。
三、医院专业处理流程
| 过敏程度 | 核心表现 | 首要干预措施 | 后续观察重点 |
|---|---|---|---|
| 轻度 | 仅皮肤红斑/风团，无呼吸/循环异常 | 肌内注射抗组胺药（如西替利嗪） | 观察2小时无进展可离院 |
| 中度 | 皮肤肿胀+干咳/喘息，无血压下降 | 皮下注射肾上腺素（0.01mg/kg）+雾化吸入沙丁胺醇 | 留观4-6小时，监测呼吸功能 |
| 重度 | 意识模糊/血压下降/喉头水肿 | 静脉注射肾上腺素（0.01mg/kg）+建立静脉通路补液 | 收入儿科重症监护室（PICU），监测心率、血氧饱和度≥24小时 |
需特别注意，1-4岁儿童免疫系统发育未完善，过敏反应进展速度较成人快30%-50%，首次接触血清制品后2小时内为高风险期。规范处理可将严重过敏反应（如过敏性休克）发生率从15%降低至2%以下，家长需严格遵循“停-测-送”原则，避免因犹豫延误救治。