昆明职工医保门诊报销政策

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昆明市职工医保门诊报销政策主要包括以下几个方面:起付标准、报销比例、最高支付限额。

起付标准

一级及以下定点医疗机构:30元;二级定点医疗机构:60元;三级定点医疗机构:90元。

报销比例

在职参保人员普通门诊政策范围内费用统筹基金支付比例为:一级及以下定点医疗机构60%,二级定点医疗机构55%,三级定点医疗机构50%。退休参保人员支付比例高于在职参保人员5个百分点。

最高支付限额

普通门诊费用统筹基金年度最高支付限额为6000元,与年度住院最高支付限额分别计算。超过6000元的普通门诊政策范围内费用,按照就诊医疗机构职工医保住院统筹基金支付比例报销,与年度住院最高支付限额合并计算。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。本文所涉医学知识仅供参考,不能替代专业医疗建议。用药务必遵医嘱,切勿自行用药。本文所涉就医相关政策及医院信息均整理自公开资料,部分信息可能有过期或延迟的情况,请务必以官方公告为准。
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